子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病，是我們在臨床上必須要進行重視的一種疾病。事實上，很多人在進行相應(yīng)治療的時候，都沒有關(guān)注到子宮內(nèi)膜異位癥是如何復(fù)發(fā)與惡變的。下面就這方面的問題給大家詳細來介紹一下。

（一）內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)

經(jīng)手術(shù)和規(guī)范的藥物治療，病灶縮小或消失以及癥狀緩解后，再次出現(xiàn)臨床癥狀且恢復(fù)至治療前水平或加重，或再次出現(xiàn)內(nèi)異癥病灶均為內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)。內(nèi)異癥復(fù)發(fā)的治療原則基本遵循初治原則，但應(yīng)個體化。對卵巢內(nèi)異癥囊腫可進行手術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺，術(shù)后給予藥物治療。

如藥物治療痛經(jīng)后復(fù)發(fā)，應(yīng)手術(shù)治療；術(shù)后復(fù)發(fā)，可先用藥物治療，若仍無效，應(yīng)考慮手術(shù)；如年齡較大、無生育要求且癥狀重者，可考慮根治性手術(shù)。不孕患者如合并卵巢內(nèi)異癥囊腫，可手術(shù)治療或超聲引導(dǎo)下穿刺，術(shù)后給予GnRH-a 3個月，然后進行IVF-ET;未合并卵巢內(nèi)異癥囊腫者，給予GnRH-a 3個月后進行IVF-ET。

（二）內(nèi)異癥的惡變

內(nèi)異癥惡變的發(fā)生率為1% 左右。有以下情況時應(yīng)警惕惡變：（1）囊腫直徑>10 cm或短期內(nèi)明顯增大；（2）絕經(jīng)后復(fù)發(fā)；（3）疼痛節(jié)律改變，痛經(jīng)進展或呈持續(xù)性；（4）影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，囊腫呈實性或乳頭狀結(jié)構(gòu)，彩色多普勒超聲示病灶血流豐富，阻力指數(shù)低；（5）血清CA明顯升高（>200 kU/L）。