排卵障礙的發(fā)病原因

排卵障礙是常見的內(nèi)分泌疾病，在不孕癥中發(fā)病率可達25%—30%。其臨床表現(xiàn)多種多樣，如月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、不孕等。由于長期不排卵，子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，因而尚具有發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的高度危險。

1、下丘腦—垂體軸功能異常：

下丘腦及垂體是女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它既受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，釋放GnRH及Gn來調(diào)控卵巢及其他臟器的功能，又受卵巢及其他內(nèi)分泌腺所分泌的激素的反饋調(diào)節(jié)作用。若下丘腦或腦垂體發(fā)生器質(zhì)性病變或功能障礙，即可影響正常排卵。

2、反饋機制異常：

月經(jīng)周期的異常，可由H—P—O軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能障礙，或外界因素的干擾所致。體內(nèi)血E2水平的升高和降低必須與卵巢的形態(tài)學(xué)變化同步，才能保證H—P—O軸的正常反饋作用。異常的反饋信號，可導(dǎo)致反饋調(diào)節(jié)不正常而引起無排卵及月經(jīng)紊亂。

3、卵巢局部的因素：

卵泡的發(fā)育及成熟是一個非常復(fù)雜而精細的過程，其中某一個因素的變化均可導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常及無排卵。