1、卵巢早衰如何定義？

卵巢早衰是指40歲以前發(fā)生的繼發(fā)性閉經(jīng)，是由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞，或因手術切除卵巢而發(fā)生的卵巢功能衰竭。

2、卵巢早衰的病因及臨床表現(xiàn)如何？

（1）特發(fā)性：無明確誘因的過早絕經(jīng)。染色體核型46，XX，通常測不到自身免疫性抗體，為卵巢早衰的最常見類型。卵巢呈多皺褶的萎縮狀，組織學見皮質(zhì)，白體，偶見卵泡。臨床表現(xiàn)首先是月經(jīng)的改變，一般在正常的青春期發(fā)育后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或進行性月經(jīng)稀發(fā)，然后閉經(jīng)。典型的烘熱、潮紅癥狀是提供診斷的唯一臨床線索。

（2）性腺發(fā)育不全：性腺條索狀或卵巢小于正常的一半，卵泡缺如或少于正常。臨床表現(xiàn)可從性征幼稚的原發(fā)性閉經(jīng)到有不同程度性征發(fā)育的卵巢早衰。表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)的性腺發(fā)育不全，大多數(shù)在25歲前月經(jīng)停止，閉經(jīng)可發(fā)生在初潮后不久，或幾個月或數(shù)年之后。染色體核型以46，XX最常見，其次為崁合型45，XO/46，XX等，偶見45，XO。

（3）自身免疫性：多種自身免疫性疾病可引起卵巢早衰。最常見的是自身免疫性甲狀腺炎，少見情況包括重癥肌無力，突發(fā)性血小板減少性紫癜，類風濕性關節(jié)炎，白斑及自身免疫性溶血性貧血等。

（4）卵巢的破壞因素：

1）放射及化療：對卵母細胞有損害作用，卵母細胞受損吸收以后，卵泡結(jié)構(gòu)消失，纖維化導致卵巢功能減退。放射對性腺的作用取決于年齡及放射劑量，卵巢照射后2周內(nèi)類固醇激素下降，促性腺素上升。年輕者卵子數(shù)目較多，能耐受強照射，閉經(jīng)若干年后，仍有可能恢復功能。烷化劑對性腺的毒害最大，其他化學制劑也對卵巢有潛在損害。

2）卵巢手術：卵巢雙側(cè)手術切除引起卵巢功能急性喪失，一側(cè)或部分卵巢切除可能使剩余卵巢組織的功能壽命縮短。

3）感染：感染引起的卵巢早衰僅見于雙側(cè)輸卵管卵巢膿腫引起的卵巢組織破壞，但兒童腮腺炎病毒性卵巢炎則可能引起早期嚴重的卵巢破壞。