卵巢囊腫的分類和診斷
良性卵巢腫瘤占卵巢腫瘤的75%,多數(shù)呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活動。其常見類型有:
1、漿液性囊腺瘤 約占卵巢良性腫瘤的25%,常見于30~40歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色,表面光滑,多為單房性,囊壁較薄,囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體,有部分病例可見內(nèi)壁有乳頭狀突起,群簇成團(tuán)或彌漫散在,稱乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁,在囊腫表面蔓延生長,甚至侵及鄰近器官,如伴有腹水者,則多已發(fā)生惡變。
2、粘液性囊腺瘤 約占卵巢腫瘤的15~25%,最常見于30~50歲。多為單側(cè)。腫瘤表面光滑,為蘭白色,呈多房性,囊內(nèi)含藕粉樣粘液,偶見囊壁內(nèi)有乳頭狀突起,稱乳頭狀粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤細(xì)胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面,產(chǎn)生大量粘液,稱腹膜粘液瘤。
3、成熟畸胎瘤 又稱囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。占卵巢腫瘤約10~20%,占畸胎瘤的97%。大多發(fā)生在生育年齡。腫瘤多為成人手拳大小,直徑多小于10cm,單側(cè)居多,約25%為雙側(cè),外觀為園形或橢園形,呈黃白色,表面光滑,囊壁較厚,切面多為單房,囊內(nèi)常含皮脂物質(zhì)及毛發(fā),亦可見牙齒、骨、軟骨及神經(jīng)組織,偶見甲狀腺組織。
卵巢良性腫瘤早期多無癥狀,常在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn),或待腫瘤長大后有并發(fā)癥時才被患者覺察。
1、腹部腫塊 患者自覺下腹腫塊逐漸增大或在腹部觸及包塊?;蛟趮D科檢查時發(fā)現(xiàn)包塊。
2、壓迫癥狀 巨大的卵巢良性腫瘤可產(chǎn)生壓迫癥狀。如壓迫橫隔引起心悸、呼吸困難;由于腹內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可引起兩下肢水腫;膀胱受壓時可引起尿頻、排尿困難或尿潴留;位于子宮直腸陷凹的腫瘤可壓迫直腸引起下墜感或排便困難;壓迫胃腸道還可出現(xiàn)上腹不適,食欲減退等。
3、腹痛 良性卵巢腫瘤一般無腹痛,當(dāng)出現(xiàn)腹痛尤其是突然發(fā)生者,多系卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致,偶為腫瘤破裂、出血或感染。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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