乳腺增生的病理變化
乳腺增生癥的病理變化基本上可分為兩大類,第一類是腺病。第二類是囊性病。根據(jù)病理形態(tài)上的發(fā)展過程,所謂腺病又可分為三期,即早期的小葉增生,中期的纖維腺病,晚期的纖維性變。因此,纖維腺病的病理形態(tài)較之小葉增生又發(fā)展了一步。
病因病機(jī)
患者素體虛弱,原有肝腎不足,又兼沖任失調(diào),陽虛痰濕內(nèi)結(jié),腫塊較韌,經(jīng)后雖較軟化,但不易完全消失。每有痰塊如丸卵,表面粗糙,附于大塊上,形如纖維腺病。本癥病理特點(diǎn)為主質(zhì)及間質(zhì)均增生,結(jié)締組織增生更為明顯,小葉分散,融合或形狀不整,小葉內(nèi)導(dǎo)管輕度擴(kuò)張、變形或萎縮,有的伴纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)。
臨床表現(xiàn)
一、好發(fā)于31~35歲左右的中年婦女,病程往往較長,多在1~2年以上。
二、乳房疼痛較輕,可為經(jīng)前脹痛,或與月經(jīng)無關(guān),長期感雙乳隱痛而在月經(jīng)前加重,或者疼痛并無定時(shí)。
三、檢查可捫及較堅(jiān)韌的腺體,表面不光滑,邊緣不甚清楚,腫塊亦無規(guī)律,形狀可不規(guī)整,有時(shí)伴有纖維腺瘤樣結(jié)節(jié),壓痛輕微。
四、患者可有月經(jīng)紊亂或其他婦科病。
五、纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)需與腺纖維瘤相鑒別,腺纖維腺瘤表面光滑,邊緣清楚,呈囊性感,活動(dòng)度很大,常在檢查的手指下滑脫。而纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)則表面不光滑,邊緣因附于堅(jiān)韌腺體上,常不清楚,活動(dòng)度亦差,質(zhì)地呈腺體樣堅(jiān)韌感。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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