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晚期卵巢癌的診斷與治療

2017-05-09 16:00:16      

卵巢惡性腫瘤生長迅速,易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀,往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn),或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外,腹部可捫及時,或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn),待到就醫(yī)時往往已屬晚期。更多信息來源(點擊查看)卵巢癌的癥狀可因腫瘤的大小、發(fā)生時間、有無并發(fā)癥而有所不同。

卵巢癌常見的癥狀有:

(1)腹部膨脹感,由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。

(2)因癌腫轉移而出現(xiàn)相應的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

(3)由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質消瘦,形成惡液質。

(4)壓迫癥狀:當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。

(5)可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調和閉經(jīng),肺轉移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉移可造成轉移灶局部劇疼。腸道轉移可有便血,嚴重的可造成腸梗阻。

(6)此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴重貧血等惡病質現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結節(jié)、腫塊多為雙側性,實質性、表面凹凸不平,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。

卵巢癌的治療方法:

(1)手術治療 手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 , 除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術禁忌癥 , 均應首先進行手術。、放射治療大部分的惡性腫瘤, 對各種放射療法的效果均不佳。因此, 在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經(jīng)過剖腹探查證實為惡性卵巢瘤未能全部切除者, 可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

(2)化學治療 卵巢癌大多對化療有較好的反應。近年來腫瘤的化學治療進展較快 , 在卵巢癌的治療中居有重要地位, 對提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用 , 可作為手術輔助治療 , 常用于術前、術中及術后 , 但常需要較長時期的間斷用藥 , 且對于人體的毒性反應有時也較大。多數(shù)情況下 , 手術難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉移灶切除干凈, 特別是細小的顆粒結節(jié)種植;也有部分病人不宜愿意手術治療 , 這時應考慮化學治療為主的綜合治療。

(3)中藥治療 卵巢癌晚期患者由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質消瘦,形成惡液質,創(chuàng)傷性過大或副反應過大的治療方式已不再適用于晚期卵巢癌患者,對于中后期卵巢癌患者以中藥進行保守治療為主,可有效地提高病人的生存質量,改善惡液質,消除腹水,扶正固本,最大限度地延長病人的生存時間。


(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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