宮頸癌早篩查可防癌 前病變?cè)缙谟猩栋Y狀?
很多人認(rèn)為如果患有宮頸癌便難以治愈,甚至沒(méi)有治愈的可能,只有用藥物暫時(shí)控制住,但其實(shí)如果及時(shí)篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變,是有機(jī)會(huì)治愈的。那么,宮頸癌應(yīng)該怎樣進(jìn)行篩查?女性在日常生活中有應(yīng)該怎樣發(fā)現(xiàn)宮頸癌的征兆?以及了解人們對(duì)宮頸癌的誤解,讓宮頸癌的真面目在患者們面前真正地展現(xiàn)。宮頸癌應(yīng)該怎樣進(jìn)行篩查?
宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”,每年全球有將近50萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌,其中有半數(shù)患者發(fā)生在亞洲國(guó)家,在我國(guó)每年大約13萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例,約3萬(wàn)宮頸癌患者死于該疾病。宮頸癌由癌前病變進(jìn)展為宮頸癌需數(shù)年時(shí)間,及時(shí)篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變,完全可以治愈,并能保留子宮,保留生育功能。
約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌
一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變,約有200多例被診斷為宮頸癌,其中有半數(shù)患者診斷時(shí)處于早期,能夠手術(shù),還有約半數(shù)左右診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì),只能進(jìn)行放化療。
約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌,宮頸癌發(fā)病從30歲開始逐年上升,其高發(fā)年齡段有兩個(gè),一是45歲至49歲,二是59歲至60歲,癌前病變比宮頸癌要早5-10年,30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。
因此,30歲以上的女性每年查一次宮頸細(xì)胞非常有必要。巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行操作,才能確保其準(zhǔn)確性導(dǎo)致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV),99%以上的宮頸癌患者由此導(dǎo)致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株,其中兩種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高――HPV16和18,可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。當(dāng)前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查于60年前面世,主要檢查的是宮頸細(xì)胞變異,而非是否有HPV感染。不過(guò)巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行操作,才能確保其準(zhǔn)確性。
近10多年采用液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT),提高取材、制片技術(shù),使宮頸癌篩查陽(yáng)性率提高了。同時(shí)近10年采用的高危型HPV基因檢測(cè),可以進(jìn)一步了解HPV感染情況,為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月,美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了宮頸癌篩查指南,建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲,每三年一次細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片)。
30-65歲婦女首推細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè),每5年一次,延長(zhǎng)了篩查間隔時(shí)間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測(cè)或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不推薦65歲以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。巴氏涂片及高危型HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法,可以使宮頸癌篩查的敏感度提升不久前結(jié)束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)上,專家們呼吁重新探討亞太地區(qū)宮頸癌管理指南,以降低這一可以預(yù)防的疾病居高不下的死亡率。最新的HPV基因檢測(cè)技術(shù),可以幫助我們?cè)谂愿腥綡PV后、出現(xiàn)細(xì)胞變異或癌癥前,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
巴氏涂片及高危型HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法,可以使宮頸癌篩查的敏感度提升,對(duì)一些欠缺資源、配套及人手的地方而言,高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)亦是一個(gè)很好的篩查選擇。”據(jù)悉,羅氏cobas4800HPV檢測(cè)已獲得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。人們對(duì)宮頸癌的篩查意識(shí)至關(guān)重要,而準(zhǔn)確的篩查手段是及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。及早發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以把宮頸癌這一“粉紅殺手”扼殺在萌芽。
宮頸癌有什么征兆?相信好多人都有這樣的體會(huì),一天不拉了,兩天不拉了,甚至一周兩周都不拉,那種說(shuō)不出來(lái)的痛苦,真令人難堪。一般說(shuō)來(lái),解便量減少甚至常時(shí)間不解、解便解不干凈,到了需要藉由灌腸、塞劑、瀉藥等藥物介入方式解便,這是便秘的癥狀。而長(zhǎng)期便秘可能和宮頸癌有關(guān)。有關(guān)宮頸癌婦科宮頸疾病專家指出,宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。
初期沒(méi)有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛,加強(qiáng)衛(wèi)生保健,注意按時(shí)婦科普查,發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭,及時(shí)就醫(yī)。宮頸癌的誤區(qū)近年來(lái),宮頸癌發(fā)病率的不斷增高及發(fā)病年齡的年輕化,喚起了人們對(duì)這一疾病的關(guān)注。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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