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宮頸癌前病變時(shí)要怎樣進(jìn)行治療

2017-05-05 16:23:32      

自上學(xué)起我們學(xué)會(huì)了一個(gè)詞叫“具體情況具體分析”,對于疾病來講就是根據(jù)不同的病情來具體的制定治療方案,那當(dāng)發(fā)生宮頸癌前病變時(shí)要怎樣具體的進(jìn)行治療呢?

一旦確診為宮頸癌前病變,一定要提高重視。但同時(shí)也要注意不能過于緊張,要在“戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它”,即查即治、做好復(fù)查和預(yù)防可以很好的控制它。

臨床上經(jīng)常見到拿著有癌前病變病理報(bào)告單的患者,擔(dān)心的夜不能眠,認(rèn)為自己患了癌癥。其實(shí)宮頸癌前病變有3個(gè)轉(zhuǎn)歸,分別是自然消退(或逆轉(zhuǎn))、持續(xù)不變(或病變穩(wěn)定)、進(jìn)展(或癌變)。宮頸癌前病變I、II、III級(jí)進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)分別15%、30%和45%。

宮頸癌前病變I、II、III級(jí)進(jìn)展為宮頸癌的危險(xiǎn)分別是正常的4倍、14.5倍和46.5倍。因此,對II級(jí)以上應(yīng)予重視,且與轉(zhuǎn)歸的有關(guān)因素中高危HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要因素,高危HPV感染持續(xù)感染者的子宮頸病變進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)度為低危的6.46倍。

發(fā)生宮頸癌的相對危險(xiǎn)度為正常女性的250倍。宮頸癌前病變I且HPV感染陰性患者癌變的機(jī)會(huì)較少1%,2/3病例可自然消退。據(jù)觀察宮頸癌前病變到癌的自然演變過程一般需10年左右,它不一定循序進(jìn)展,時(shí)間也可能縮短。但隨著年齡增長,宮頸癌前病變逆轉(zhuǎn)率逐漸下降,尤其是HPV陽性者,故應(yīng)即查即治。

目前宮頸癌前病變I且HPV感染陰性者可以觀察6個(gè)月到12個(gè)月復(fù)查1次TCT(膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測),也可以物理治療;宮頸癌前病變I有HPV陽性者及宮頸癌前病變II進(jìn)行LEEP刀環(huán)切術(shù);宮頸癌前病變III住院進(jìn)行錐切手術(shù),錐切標(biāo)本送病理,根據(jù)病理診斷行下一步治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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