急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，多發(fā)于初產(chǎn)婦，由于乳腺皸裂，乳腺導(dǎo)管開口阻塞，引起乳汁壅積而致。本病起病急，常轉(zhuǎn)化成膿腫，病后可影響患者乳腺分泌而造成無乳。自我按摩可防治乳腺炎。

推撫法 患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50-100次。

揉壓法 以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。

揉、捏、拿法 以右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10-15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。

振蕩法 以右手小魚際部著力，從乳房腫結(jié)處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復(fù)3-5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí)，效果更佳。

前不久， 24歲的周女士在某醫(yī)院順產(chǎn)一個(gè)7斤重女嬰，生后母乳不足，只好以奶粉喂養(yǎng)為主。夫妻認(rèn)為哺乳期沒有恢復(fù)月經(jīng)不必避孕，于是兩人同房也沒有采取避孕措施。結(jié)果在寶寶5個(gè)月時(shí)，周女士就再次懷孕了，只好做人流。術(shù)后一個(gè)多月，周女士聽從醫(yī)生意見到該院上環(huán)避孕。

在現(xiàn)實(shí)生活中，不少家庭認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)可以自然避孕。確實(shí)，如果哺乳頻率高、乳汁充足的話，哺乳媽媽可能在產(chǎn)后6個(gè)月后才開始排卵。但像周女士這種情況，本身母乳量不足，哺乳時(shí)間短，產(chǎn)后3個(gè)月左右就恢復(fù)排卵，有的哺乳媽媽沒有來月經(jīng)，實(shí)際上也開始排卵。許多媽媽會(huì)在產(chǎn)后3個(gè)月恢復(fù)性生活，如果不采取措施，則很容易懷孕。

哺乳期懷孕的信號(hào)是，媽媽充足濃厚的奶汁會(huì)越來越少，越來越稀。哺乳時(shí)懷孕，對(duì)母親來講，不單要照顧在襁褓中的嬰兒，耗費(fèi)大量的精力和體力，而且腹內(nèi)又有一個(gè)新生命要孕育，所以很容易造成過度疲勞，體力下降，抵抗力也下降。

另一方面，懷孕后媽媽奶水稀少，營(yíng)養(yǎng)下降加上口感變差，母乳喂養(yǎng)只能被迫停止。嬰兒出生才幾個(gè)月，正是身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)由于媽媽又要孕育小弟妹而乳汁減少，無異于口中奪食。

因此，婦產(chǎn)科專家強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)后3個(gè)月左右必須注意避孕，更要講究避孕方法。推薦工具避孕，如男用避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，必須先到正規(guī)醫(yī)院檢查以排除禁忌癥。一次放置合適的宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果可達(dá)8-10年。

懷孕2個(gè)月的小芳近1周來頻頻出現(xiàn)嘔吐、食欲減退等早孕反應(yīng)，還伴有心慌、多汗、手抖，她聽說這是甲亢的典型癥狀，便趕緊到門診求診。經(jīng)檢查，她確實(shí)存在甲狀腺功能亢進(jìn)，不過醫(yī)生告訴她，她得的是妊娠甲亢綜合征，這種疾病無需服藥，是可以自愈的。

我們通常說的甲亢，即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是指甲狀腺組織分泌激素過多而導(dǎo)致機(jī)體代謝增高和交感神經(jīng)興奮的疾病，需用抗甲亢藥物或放射性碘或手術(shù)治療。而妊娠甲亢綜合征并非我們常說的甲亢，它一般發(fā)生在妊娠前半期，呈一過性，與孕婦體內(nèi)的人絨毛促性腺激素產(chǎn)生增多，過度刺激甲狀腺激素產(chǎn)生有關(guān)。臨床特點(diǎn)是妊娠8-10周發(fā)病，出現(xiàn)心悸、焦慮、多汗等高代謝癥狀，甲狀腺功能檢查提示功能亢進(jìn)。本病還與妊娠劇吐相關(guān)，30%-60%妊娠劇吐者發(fā)生妊娠甲亢綜合征。

妊娠甲亢綜合征患者無需治療甲亢，對(duì)癥治療即可，如妊娠劇吐者需要控制嘔吐，糾正脫水，維持水電解質(zhì)平衡。在妊娠14-18周，甲狀腺功能能自行恢復(fù)至正常，因此只需1-2周監(jiān)測(cè)1次。

羊膜腔穿刺術(shù)簡(jiǎn)稱羊水穿刺，是在妊娠中期用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水供臨床分析診斷的一種方法。

妊娠16-22周時(shí)，胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水池，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒。抽取10-20毫升羊水，只占羊水總量的 1/20-1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

羊水穿刺流程：簽署羊水穿刺術(shù)及相關(guān)檢查的知情同意書；抽取羊水之前，超聲檢查了解胎兒大小、胎兒、胎盤位置、羊水量；選擇羊水比較多和沒有胎兒的部位進(jìn)行穿刺；消毒腹部皮膚，鋪上無菌單；穿刺針在超聲的引導(dǎo)下，刺入選定好的羊膜腔內(nèi)；拔出針芯，以負(fù)壓抽吸羊水，大約20毫升；將穿刺針的內(nèi)芯置回、回抽出整支穿刺針；在腹部的針孔上貼上敷貼，孕婦在室外稍坐休息10-30分鐘，若無不適就離院回家。

總體上來說，羊水穿刺產(chǎn)前診斷的過程是安全的，但以下情形不可做羊水穿刺：1、心、肝、肺、腎疾病在活動(dòng)期或功能嚴(yán)重異常時(shí)；2、各種疾病的急性階段；3、急性生殖道炎癥；4、術(shù)前24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在37.5℃以上；5、孕婦有流產(chǎn)征兆。