宮頸癌是現(xiàn)在發(fā)病很多的一種婦科的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重傷害了女性朋友們的健康，甚至危及生命，所以對(duì)于宮頸癌，我們一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，下面的文字對(duì)于宮頸癌的治療做了非常全面的介紹，從治療原則到各種治療方法非常詳細(xì)，希望對(duì)您有幫助。

（一）治療原則

1、不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對(duì)重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。

2、原位癌：一般多主張行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢；也有主張同時(shí)切除陰道1～2cm者。近年來國(guó)內(nèi)外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。

3、鏡下早期浸潤(rùn)癌：一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù)，及l(fā)～2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤(rùn)癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。

4、浸潤(rùn)癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者；ⅰb至ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近；宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。

（二）手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)（子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié)）。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。

（三）手術(shù)并發(fā)癥及處理

1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。

2、手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。

（四）宮頸癌的放療適應(yīng)證：

1、根治性放療：腫瘤較小，病灶體積4cm左右，但未達(dá)盆壁，癌累計(jì)陰道，但未達(dá)陰道下1/3。

2、術(shù)前放療：腫瘤較大，病灶超越宮頸，陰道浸潤(rùn)已達(dá)1/3，宮旁浸潤(rùn)已達(dá)盆壁，不具備手術(shù)條件，可先縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。

3、姑息放療：ii期及以上的患者首選放療，孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或手術(shù)后復(fù)發(fā)者應(yīng)首選放療。

宮頸癌的放療禁忌：

1、希望保留生育能力及年輕患者；

2、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、未獲控制的盆腔炎癥、已出現(xiàn)尿毒癥的晚期患者。

常規(guī)放療：

1、根治性放療：

宮頸癌的轉(zhuǎn)移方式以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，所以照射范圍應(yīng)包括腫瘤、宮旁組織、盆壁組織及盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。由于宮頸的解剖結(jié)構(gòu)非常適合腔內(nèi)放射源的安置，而腔內(nèi)近距離放療所能給予公斤高得照射劑量媛媛超過體外放療，所以宮頸癌的放療應(yīng)包括體外照射和腔內(nèi)放療兩部分，原位癌、i期可單純腔內(nèi)放療，其它可配合體外照射。

2、術(shù)前放療

術(shù)前放療的優(yōu)勢(shì)：縮小腫瘤體積后提高手術(shù)切除率，降低癌細(xì)胞活性及術(shù)中播散，有利于提高局控率。

適應(yīng)證：ib期較大的外生型腫瘤；iia期腫瘤累及陰道較多；iii級(jí)以上；黏液腺癌、腺鱗癌及透明細(xì)胞癌