宮頸癌的治療措施
根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定治療措施。主要方法有手術(shù)、放療及化療。
首先根據(jù)檢查情況進(jìn)行臨床分期,決定治療方案:
ⅰ期:病灶局限于宮頸。
ⅱa期:病灶超出宮頸,累及陰道,但未達(dá)陰道下1/3,
無明顯宮旁浸潤。
ⅱb期:病灶超出宮頸,累及宮旁,但未達(dá)盆壁,
無明顯陰道浸潤。
ⅲa期:病灶累及陰道達(dá)下1/3。
ⅲb期:病灶浸潤宮旁達(dá)盆壁,或有腎盂積水或腎
無功能。
ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸
粘膜。
1、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
cinⅰ級 按炎癥處理,3-6月隨訪刮片及活檢
cinⅱ級 電熨、冷凍、激光或?qū)m頸錐切,術(shù)后3-6月隨訪一次。
cinⅲ級 全子宮切除術(shù),要求生育者,可行宮頸錐切術(shù),術(shù)后定期隨訪。
2、宮頸浸潤癌
(1) 手術(shù)治療 (ⅰa~ⅱa期患者)ⅰa1期:經(jīng)腹全子宮切除術(shù),可保留卵巢。ⅰa2期:子宮根治術(shù),可保留卵巢。ⅰb~ⅱa期:子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),可保留卵巢。
(2) 放射治療 對各期浸潤癌均有效,早期病例以腔內(nèi)放療為主,體外照射為輔。晚期則以體外照射為主,腔內(nèi)放療為輔。腔內(nèi)放療用于控制局部病灶,體外照射用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織的病灶。
(3) 手術(shù)及放射綜合治療
(4) 化療 主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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