宮頸癌的分期與治療
子宮頸癌的分期
第零期:指癌細胞 (原位癌,cis)仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi)。
第一期:癌細胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開始,癌癥已經(jīng)開始有了侵犯的現(xiàn) 象,依其侵犯程度的深淺又分ia與ib兩期。
第二期:癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織。
第三期:癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一,或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部份,或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍,而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發(fā)生了遠程的轉(zhuǎn)移。
子宮頸癌的治療
決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況等等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術(shù)切除、放射線治療及化學(xué)治療三種方法。
第零期(原位癌):第零期子宮頸癌的處置方案爭議性很大,一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實施子宮頸錐形切除手術(shù)。但病人如不再考慮生小孩,大部份醫(yī)生會建議采全子宮切除手術(shù)。
第一期:單純性子宮切除或子宮頸錐形切片方式。
第二期:iia一般采取子宮切除手術(shù)加上骨盆腔淋巴腺的摘除術(shù),iib則一般大部份采取放射線治療。
第三,四期以后(包括復(fù)發(fā)):晚期子宮頸癌的標準治療法,同2b治療方法,直接給予體外放射線照射與近接方式的高劑量放射線治療。但化學(xué)治療可以暫時控制病情的發(fā)展,延長病人的存活期和減少病人的痛苦。
現(xiàn)今有相當多的化學(xué)治療與放射線治療方式正進行臨床研究,這包括:化學(xué)治療與放射線治療同步實施,放射線治療之前實施化學(xué)治療、或放射線治療后追加化學(xué)治療,然而到目前為止,尚沒有任何證據(jù)顯示,那一種治療方案有最好的療效,所有研究的初步結(jié)果仍待進一步的臨床證實。
副作用
在開完子宮根除手術(shù)后,通常要住院一~二個禮拜。在動完手術(shù)后幾天,會有排尿困難、腸子蠕動不正常,下腹部痛,在一~二個月內(nèi)通常會恢復(fù)正常。婦女如切除掉子宮,月經(jīng)就不會再來。若沒有切除卵巢,則因為卵巢仍會產(chǎn)生荷爾蒙,就不會經(jīng)歷停經(jīng)期的生理變化。但若卵巢被切除或因治療而機能受損的話,就會產(chǎn)生停經(jīng)期的生理變化,性能力和性欲和并不會因子宮的切除而有所變化,只是因為沒辦法再懷孕,可能會有很強烈的失落感。
(責任編輯:陳曉 )
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