產(chǎn)褥感染是如何產(chǎn)生？

造成產(chǎn)褥熱的原因，多半是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起，通常像生產(chǎn)時(shí)破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。正常生殖年齡婦女或孕婦陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌，但多數(shù)不致病。產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低，臨產(chǎn)前同房、盆浴，尤其胎膜早破，陰道和宮頸的細(xì)菌即可通過胎膜破裂口侵入產(chǎn)婦宮腔引起炎癥。臨產(chǎn)期間頻繁的肛查或消毒不嚴(yán)格的陰道檢查，最易將病菌帶入產(chǎn)道。助產(chǎn)人員的手或接生器械消毒不徹底，也可引起感染。

產(chǎn)褥感染有什么表現(xiàn)？

輕者會(huì)陰、陰道、宮頸傷口感染，會(huì)陰裂傷或側(cè)切口感染，局部紅腫，有膿性分泌物流出，不能坐，壓痛明顯，拆線后傷口裂開，表面覆蓋壞死組織。如果細(xì)菌由胎盤剝離面侵入，則可擴(kuò)展到整個(gè)子宮內(nèi)膜和肌層引起炎癥。大量細(xì)菌向外擴(kuò)散，可引起盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、膿毒血癥或敗血癥等。

多數(shù)產(chǎn)婦在分娩48小時(shí)后開始發(fā)燒，伴有下腹隱痛，惡露混濁并有惡臭味，惡露量多；單純性子宮肌炎惡露大多無臭味，量少，子宮大而軟，有壓痛。當(dāng)蔓延至子宮鄰近組織時(shí)，患者可有發(fā)燒、腹痛加重，宮旁一側(cè)或雙側(cè)增厚有觸痛；發(fā)展為腹膜炎或敗血癥者，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、脈快、腹脹、全腹劇烈壓痛、反跳痛、腹肌緊張。如細(xì)菌毒力強(qiáng)而機(jī)體抵抗力低，可發(fā)生感染性休克甚至死亡。