產(chǎn)褥感染發(fā)生前后的處理措施
產(chǎn)褥病率是指所有產(chǎn)后10天的發(fā)熱性病變。世界各國通用的概念是:產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后10天,即產(chǎn)后2~11天,體溫有2次達到或超過38℃(按標準方法用口表每天測4次體溫),稱為“產(chǎn)褥病率”,其中以產(chǎn)褥感染最多見,但也包括生殖道以外的感染,如:上呼吸道感染,乳腺炎,泌尿系感染等。
產(chǎn)褥感染發(fā)生前后
首先,應(yīng)搞好預(yù)防,應(yīng)注意:妊娠晚期應(yīng)避免性生活及盆浴;接生時避免過多的陰道檢查和肛診:對胎膜早破、產(chǎn)程長、手術(shù)產(chǎn)者,應(yīng)給抗生素預(yù)防感染:產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清沽,使用消毒的會陰墊或衛(wèi)生紙防止感染;早下床活動,加強鍛煉,增強體質(zhì);產(chǎn)后經(jīng)常測體溫,一旦發(fā)燒應(yīng)及時請醫(yī)生檢查處理,不可延誤。
其次,如果發(fā)生了產(chǎn)褥感染,應(yīng)及時治療:
(1)一般治療產(chǎn)褥感染的婦女應(yīng)取半臥位,能活動者可經(jīng)常坐起,有利于惡露的排出,同時也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處,減少炎癥的擴散。注意營養(yǎng)飲食,靜脈輸液,降溫,病情重者應(yīng)停止哺乳,貧血嚴重者應(yīng)輸血。
(2)抗生素治療應(yīng)按細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗選用有效的抗生素。病變表淺,全身癥狀不明顯者,可給抗生素肌肉注射。如青霉素80萬單位+慶大霉素8萬單位肌肉注射,1日2次,7天一療程。病情較重,緊急情況下首選廣譜抗生素,同時加用抗厭氧菌的藥物,常用青霉素800萬單位,慶大霉素24萬單位分別加入液體靜脈點滴。配合使用滅滴靈250~500毫升,每天靜脈點滴1次,癥狀基本控制后,改肌肉注射,滅滴靈改口服,滅滴靈對厭氧菌有明顯的抑制作用。青霉素過敏者,應(yīng)換用潔霉素或其他抗生素,一旦發(fā)現(xiàn) 癥狀加重,應(yīng)及時更換大劑量、高效的藥物。
(3)感染的刀口應(yīng)及早拆線,換藥,理療。盆腔膿腫應(yīng)從后穹隆切開排膿、腹腔膿腫應(yīng)開腹引流;子宮感染嚴重者,可考慮切除子宮。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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