正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床時(shí)，稱為異位妊娠。又稱宮外孕。嚴(yán)格來說，稱異位妊娠比宮外孕更為確切、客觀和科學(xué)。

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一。在我國(guó)異位妊娠的發(fā)生率約為6%。近年來，異位妊娠的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)，重復(fù)異位妊娠的病例也相應(yīng)增多。這已成為嚴(yán)重影響育齡婦女生命安全和生存質(zhì)量的主要疾病之一。

造成宮外孕的原因很多，主要有以下幾種：

1、盆腔感染、性傳播性疾病和盆腔炎性疾病是引起宮外孕和輸卵管性不孕的主要原因之一。盆腔炎大多發(fā)生于性活躍期的女性中，患者常具有性傳播性疾病、反復(fù)宮腔手術(shù)等病史，這些都是發(fā)生宮外孕的高危因素。急、慢性炎癥多繼發(fā)輸卵管內(nèi)瘢痕或輸卵管周圍粘連，影響輸卵管蠕動(dòng)或通暢，從而造成受精卵中途受阻而在此處著床。

2、輸卵管手術(shù)及功能異常。輸卵管手術(shù)，如輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)、成形術(shù)等，均可因輸卵管周圍及盆腔粘連、輸卵管扭曲、輸卵管管腔狹窄而阻止受精卵進(jìn)入宮腔，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。當(dāng)輸卵管功能不全時(shí)，輸卵管纖毛活動(dòng)差，影響蠕動(dòng)，運(yùn)送受精卵的傳送能力降低，也是導(dǎo)致異位妊娠發(fā)生的重要因素。

3、宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠的發(fā)生有一定相關(guān)性，這一問題已經(jīng)引起有關(guān)人員的重視。

4、子宮內(nèi)膜異位癥在異位妊娠的病因中占相當(dāng)比重，主要和內(nèi)異癥引起的盆腔粘連有關(guān)。

5、體外受精也是原因之一。胚胎移植輔助生育技術(shù)后異位妊娠的發(fā)生率為2%~5%。這也是很讓患者困惑的一件事情。胚胎放到宮腔里，怎么還能發(fā)生宮外孕呢？有不少患者就是為了避免宮外孕才“做試管嬰兒”。這可能與兩方面的原因有關(guān)。一是“做試管嬰兒”的患者多有發(fā)生異位妊娠的

高危因素；二是在胚胎移植過程中可能發(fā)生子宮收縮，將胚胎擠壓至輸卵管或者與移植胚胎的位置接近的輸卵管。雙側(cè)輸卵管切除的患者仍有受精卵種植在雙側(cè)宮角的可能。

6、胚胎本身缺陷也可能與宮外孕有關(guān)。異位妊娠中常常有胚胎本身染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)畸形。

可以說迄今為止，尚無一種方法能100%預(yù)防宮外孕，最好的方法是結(jié)扎輸卵管，能將宮外孕的發(fā)生率降到最低。對(duì)于有生育要求的患者，這顯然不是一個(gè)好辦法。宮外孕雖沒有萬無一失的預(yù)防方法，但可以做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。也就是說，既然不能防患于未然，那只有爭(zhēng)取把宮外孕消滅在萌芽之中。

對(duì)于想要孩子又怕發(fā)生宮外孕的患者來說，積極的做法是：

1、在發(fā)生宮外孕時(shí)積極治療，消除炎癥。

2、在醫(yī)生允許的時(shí)間內(nèi)不采取避孕措施。

3、解除避孕措施后，正常性生活半年至一年不孕，需進(jìn)行輸卵管功能檢查。

4、根據(jù)輸卵管檢查結(jié)果，決定下一步的助孕方法。

對(duì)每一位有過宮外孕病史的患者來說，再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)是存在的。在積極備孕的過程中，知曉風(fēng)險(xiǎn)，理性面對(duì)才是上策。