生孩子是女人的頭等大事，備孕也是女人一生中最重要的一堂課。3月8日是第107個國際婦女節(jié)，我國二孩政策放開后，婦女的生殖健康成為了社會關(guān)注的熱門話題。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科門診主任何耀娟醫(yī)生表示，20—35歲是女性生育的最佳年齡。37歲是女人生育的分水嶺，40以后想生育難度較大。有生二孩意愿的女士可以先檢查卵巢功能、子宮、輸卵管、配偶精液。卵巢功能低的婦女不建議懷孕。35歲婦女半年未受孕成功的，建議到婦科醫(yī)生處查找原因。

37歲是女人生育分水嶺 45歲以上懷孕幾率不到1%

高齡生育婦女普遍面臨著卵子老化，卵巢早衰，子宮肌瘤等問題，出現(xiàn)異位妊娠，自然流產(chǎn)的風(fēng)險升高。20—35歲是女性的最佳生育期， 女性過了37歲之后生育力急劇下降，稱為“折棍效應(yīng)”。40歲以后的女性若要生育，將面臨極大的風(fēng)險。

“40歲以上的女性卵巢內(nèi)正常卵細(xì)胞數(shù)量大大減少，懷孕能力下降很快，即使是做試管嬰兒，懷孕率也只有10%，一年的累積受孕幾率大概只有40%—50%”，何耀娟醫(yī)生說，女人到了45歲，卵子質(zhì)量異常的概率極高，懷孕幾率不到1%。45歲以上成功懷孕的女士，幾乎都是卵子捐贈的結(jié)果。

“卵巢儲備功能減退和女性年齡有關(guān)。其實(shí)在做生育力評估的時候，年齡可以單獨(dú)作為一項評估指標(biāo)”，何耀娟醫(yī)生表示，女性一生所排的卵子約有400-500個，比男人的精子金貴得多。隨著年齡增長，女性的卵泡數(shù)量下降，導(dǎo)致卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，卵子質(zhì)量不好。

高齡婦女生育要看4個指標(biāo) 卵巢功能差不建議懷孕

生育力評估，是對有意生育的育齡夫婦的病史、職業(yè)、飲食、居住環(huán)境、女性的排卵情況、輸卵管功能及卵巢功能和男性精液情況等進(jìn)行系統(tǒng)多項的評估。其中有4個指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注：卵巢功能、子宮、輸卵管、男性精液。

卵巢功能檢查包括血清性激素水平、血抗苗勒氏管激素、B超檢查、竇卵泡計數(shù)。如果血清促性激素升高則提示卵巢功能已經(jīng)下滑，受孕的概率下降；血抗苗勒氏管激素可以在月經(jīng)周期的任何時候抽血檢查，數(shù)值越低代表糧倉里能供播種的種子越少；如果竇卵泡數(shù)<5，則提示卵巢儲備功能不良，已經(jīng)到衰竭邊緣。

此外還要檢查子宮是否病變，適合受孕，輸卵管是否粘連等。老公也有必要做一下精液檢查。

以上檢查均須到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并由醫(yī)生給予客觀的評估，如果卵巢功能極差，則不建議嘗試懷孕，否則不單只花費(fèi)巨大、耗費(fèi)精力而且最后未必可以成功受孕，哪怕順利受孕，也將面臨流產(chǎn)率高、胎兒缺陷率高的挑戰(zhàn)。

女人備孕要提前補(bǔ)充葉酸 35歲半年沒懷上要找婦科醫(yī)生

經(jīng)過評估，如果高齡女性的生育力指標(biāo)在正常范圍，則應(yīng)積極嘗試受孕，主動尋求婦科或生殖科醫(yī)生的幫助，因為隨著每月一個卵泡的排出，生育的機(jī)會只會一天天下降。只要順利懷上孕，積極主動進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的檢查，也是可以生育健康的寶寶的。

何耀娟醫(yī)生表示，有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女士，還需要做瘢痕子宮檢查。確認(rèn)懷孕后要及早超聲檢查明確受精卵著床的位置，一旦著床在原手術(shù)疤痕的位置則可能發(fā)生致命的大出血要及早住院處理。因為瘢痕子宮前置胎盤發(fā)生率較高，一旦發(fā)生，就是兇險性前置胎盤，輕則導(dǎo)致流產(chǎn)和產(chǎn)后大出血，重則導(dǎo)致子宮切除和孕婦死亡。

生孩子不是僅僅是女人的事情，孕前夫妻雙方要健康飲食，避免吸煙、酗酒以及過量咖啡。準(zhǔn)媽媽要提前2—3月補(bǔ)充葉酸；準(zhǔn)爸爸則補(bǔ)充復(fù)合維生素及維生素E。

35歲女性妊娠幾率每月10%，半年未受孕就要到婦科醫(yī)生處需求幫助，40歲女性妊娠幾率每月5%，3個月未受孕就要到生殖醫(yī)生處就診。

（指導(dǎo)專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科門診主任何耀娟）

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