人流的過程以及封閉抗體的認識
人流過程
第一步,首先是確定妊娠。
專家介紹,根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。停經(jīng)45天時B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕。如無,須考慮宮外孕的可能。
第二步為手術(shù)期。
專家介紹,用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來,這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài),“—覺醒來”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。其優(yōu)點是:可視性強,由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導和監(jiān)測下進行,醫(yī)生對宮腔內(nèi)情況一目了然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。
其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產(chǎn)后出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應注意。
第三步是術(shù)后康復期。
專家指出,這一時期處理不好。也可引起嚴重的后果,流產(chǎn)雖是“小月子”,也應按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng),應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。
術(shù)后應格外注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲,每日清洗外陰,經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活,恢復生活后,應堅持避孕。
封閉抗體少
在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細胞反應(MLR),封閉母體淋巴細胞對培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細胞毒作用,防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物,并可阻止母親免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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