痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)婦科詳細檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性疾病存在，稱為原發(fā)性痛經(jīng)，又稱功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于未婚和未生育過的婦女，往往發(fā)生在月經(jīng)初潮后不久，以后逐漸加重，婚育后常能自愈。目前對它的原因還不完全清楚，下面這些因素與病經(jīng)的發(fā)生有關(guān)。

（1）子宮過度傾屈、子宮須口狹窄等造成經(jīng)血不能暢流，刺激子宮收縮，產(chǎn)生疼痛。

（2）子宮發(fā)育不良及子宮畸形，肌肉不能正常協(xié)調(diào)地收縮而發(fā)生疼痛。

（3）月經(jīng)期子宮內(nèi)膜不是破碎，而是整個脫落，造成排出不暢。為了排出體積較大的整塊內(nèi)膜，子宮肌肉收縮增強而引起疼痛，內(nèi)膜排出后，疼痛消失。

（4）精神因素與原發(fā)性痛經(jīng)也有密切關(guān)系，如精神緊張、優(yōu)郁、恐懼、情緒不穩(wěn)定等，對疼痛的耐受力下降。另外，j經(jīng)朗劇烈活動、繁重勞動、受冷或體質(zhì)虛弱等也易引起病經(jīng)。

在月經(jīng)初潮時并無痛經(jīng)，以后由于生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變，如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)瞪異位癥、子宮粘膜下肌瘤等而引起痛經(jīng)。