人流后閉經(jīng)如何處理
流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);
如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至宮腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒有月經(jīng)來潮。
造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不做治療。
結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎需要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng)。閉經(jīng)的情況下不僅以后不能生育,而且會(huì)引起卵巢早衰,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。
一般來說,人流后月經(jīng)規(guī)律會(huì)改變,女性可以每天清晨測(cè)基礎(chǔ)體溫一個(gè)周期以進(jìn)一步證實(shí)是否排卵正常,人流后一般30-40天來月經(jīng),術(shù)后月經(jīng)不來有以下的原因:一是有宮頸粘連或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致經(jīng)血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內(nèi)膜局部損傷后導(dǎo)致月經(jīng)不來或者經(jīng)量少。
針對(duì)這種情況,可以做一下B超測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,必要時(shí)做宮腔鏡檢查,如有內(nèi)膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然后再用大劑量雌激素促使內(nèi)膜增長。應(yīng)該注意的是,人流畢竟是有創(chuàng)傷的,因此盡量不要作為避孕的手段,如果暫時(shí)不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流導(dǎo)致身體上大的傷害。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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