【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)medscape.com2003年8月29日訊】據(jù)8月《生殖和不育》雜志（fertilsteril.2003；80：305-309）上發(fā)表的一項(xiàng)開放、隨機(jī)、對(duì)照的預(yù)試驗(yàn)說，有癥狀的子宮內(nèi)膜異位癥病人腹腔鏡手術(shù)后放置釋放左炔諾孕酮的宮內(nèi)避孕器（lng-iud）能減少中、重度痛經(jīng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

“腹腔鏡手術(shù)常用于治療有癥狀的病人，但結(jié)果并不總是令人滿意，疼痛復(fù)發(fā)很常見”，意大利米蘭大學(xué)luigimangiagalli研究所的維塞利尼（paolovercellini）和同事寫道。他們招募了40名不到40歲的經(jīng)產(chǎn)女性，后者因?yàn)橛邪Y狀的i-iv期子宮內(nèi)膜異位癥接受過腹腔鏡手術(shù)，此前的痛經(jīng)非常嚴(yán)重，時(shí)間超過6個(gè)月。20人術(shù)后被指定插入lng-iud，20人只是保守手術(shù)治療。

一年后病人完成了調(diào)查問卷，評(píng)定了自己是否痛經(jīng)、性交困難和非月經(jīng)性盆腔疼痛及其嚴(yán)重性（按biberoglu和berhman修正量表和100mm可視模擬量表），還評(píng)定了自己對(duì)治療的滿意度。lng-iud組病人中重度痛經(jīng)的復(fù)發(fā)率為10%（2人），只手術(shù)組是45%（9人），前組復(fù)發(fā)痛經(jīng)的絕對(duì)危險(xiǎn)比后組小35%（95%ci，9%-61%）?！斑@表明手術(shù)后裝上lng-iud可預(yù)防三分之一的病人一年后復(fù)發(fā)中重度痛經(jīng)，相對(duì)危險(xiǎn)減少78%”，作者寫道。另外，lng-iud組15人（75%）、對(duì)照組10人（50%）對(duì)所接受的治療滿意或非常滿意。

“子宮內(nèi)膜異位癥保守手術(shù)治療后插入有藥物的設(shè)備是一種新穎、有效、安全和方便的輔助治療方法，可長(zhǎng)期減小痛經(jīng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”，作者總結(jié)，“還需要進(jìn)一步試驗(yàn)來確定這些良好結(jié)果是否在該儀器有效的5年內(nèi)均得以維持”。