患子宮肌瘤一定要切除嗎
不疼不癢,子宮咋會長“瘤”?
去年下半年,小張的月經(jīng)量突然增多。起初,她以為工作太累了,直到開始頭暈,才到醫(yī)院檢查,結(jié)果是多發(fā)子宮肌瘤。手術(shù)時,醫(yī)生從她的子宮里取出10余個大小各異的肌瘤。這么多肌瘤,我肚子咋一點都不疼?小張想不通。
由于肌瘤生長部位和大小關(guān)系,漿膜下子宮肌瘤患者早期沒有任何癥狀,容易被忽視。隨著病程進展,患者出現(xiàn)尿頻、排便不暢等問題,肌瘤可能已經(jīng)比較大,可能錯過了最佳治療時機。
要密切留意自己的月經(jīng)周期,如果月經(jīng)量突然增多、經(jīng)期延長,應及時檢查排除子宮肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,雙腿稍微彎曲并放松腹部,用手按壓,一旦發(fā)現(xiàn)腹部包塊、按壓痛,也要早診治。即使沒任何問題,成年女性每半年到一年也要做一次婦科及B超檢查。
患了子宮肌瘤,是去還是留?
被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢,忘卻了按時復診的囑托,有的怕有“后患”,急著讓醫(yī)生動刀子。
子宮肌瘤需不需要治,啥時治,要根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量?!眹^經(jīng)期女性,如果子宮肌瘤較小,又沒任何癥狀,可以帶“瘤”生存,每3~6個月隨診一次。隨著雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎縮。
如果子宮大于妊娠兩個半月,或肌瘤數(shù)多于5個,或有經(jīng)血過多、排便不暢、尿頻等并發(fā)癥,就提示你不能再帶“瘤”觀察,須及早把肌瘤切除。此外,還有一部分肌瘤雖然不大,卻可能造成腹水和肋膜積水,也需盡早治療。
特別是子宮肌瘤短時間內(nèi)增長迅速,不排除癌變可能,建議盡快手術(shù)切除肌瘤。
切除子宮肌瘤,子宮難保?
在過去,一旦誰被查出子宮肌瘤,唯一的治療方法就是切子宮?,F(xiàn)在,有許多種方法既能治療子宮肌瘤,又能保全子宮。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物,一定程度上能抑制肌瘤生長,促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想,或停藥后復發(fā),手術(shù)仍是治療子宮肌瘤的首選。
現(xiàn)在的一些微創(chuàng)治療技術(shù),能在剔除肌瘤的同時,盡量保留子宮的完整性。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術(shù)切口,放入內(nèi)窺鏡即可對子宮內(nèi)部的病癥一目了然,醫(yī)生通過專用的腹腔鏡手術(shù)設備,精確地將瘤體切盡,同時運用電凝止血。既切除了肌瘤,又能減輕創(chuàng)傷,手術(shù)出血和術(shù)后黏連等風險大大降低。
(責任編輯:陳曉 )
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