治療子宮內(nèi)膜癌的六個療法
一、手術(shù)治療
首選方法。I期患者做筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),II期應(yīng)做廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
1、手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結(jié)等。通過手術(shù),可以直接根除腫瘤達到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預(yù)后。
2、手術(shù)可以對疾病進行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過分段診刮術(shù),但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比,病理類型和分化程度的誤差率高達20%,而這些指標(biāo),與術(shù)后的進一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此,準(zhǔn)確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導(dǎo)致治療的過度或不足。
二、手術(shù)及放射綜合治療
I期患者腹水中找到癌細胞或肌肉層有癌浸潤,淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后加用體外照射。
三、放射治療
年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不宜手術(shù)者,以及III期以上不能手術(shù)者,可放射治療。
子宮內(nèi)膜癌如何治療?八大治療方法介紹
四、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者,可采用力劑量人工合成的孕激素治療。
1、孕激素:①甲羥孕酮(MPA):口服,100mg/d,肌內(nèi)注射,每天1次,每次400mg,7日后每周3次,顯效后每月1000mg長期維持。②甲地孕酮(MA):口服,每天80-160mg。③氯地孕酮:幾服,每天20-40mg。④已酸孕酮:肌內(nèi)注射,每天500mg,1個月后改為每天250mg。
2、抗雌激素藥物治療:他莫昔芬為非甾體類雌激素受體競爭劑,有抗雌激素作用,低濃度時也可刺激腫瘤內(nèi)生長,使PR水平上升,有利于孕激素治療。口服每天20mg,數(shù)周后可增加劑量,或先用2-3周后用孕激素,可提高孕激素治療效果。
五、抗雌渤素藥
三苯氧胺,適應(yīng)證與孕激素治療相同,一般劑量為20-40毫克/天,口服,可長期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。
六、抗癌化學(xué)藥物治療
對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例,可用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療,有一定效果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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