子宮內異癥的發(fā)病機理
一、經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶,這是主要原因。
二、漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發(fā)育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜,因為不在宮腔,就成了異位的內膜。
三、血液淋巴,良性轉移。這是一種較為罕見的發(fā)病原因。出現在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位癥,是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發(fā)玻。
四、醫(yī)源性的內膜移植。這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位,多見于剖腹產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。因宮腔血液中含有內膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。
五、免疫防御功能缺陷。隨經血逆流至腹腔的子宮內膜,如同一種異物,會激活身體內的免疫系統(tǒng),動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除,假如體內免疫功能缺陷,就會發(fā)展成為子宮內膜異位癥。
六、內分泌功能失調。異位的子宮內膜,無論來源如何,其生長變化均與卵巢內分泌有關,雌激素能促進生長,孕激素能使其抑制,臨床發(fā)現大多數患者,孕激素缺乏,因此助長了本病的發(fā)生發(fā)展。
七、遺傳與體質的因素。臨床觀察發(fā)現,有家族病史的人患此病居多。體質因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關系。
(責任編輯:陳曉 )
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