俗話說：在其位而謀其政，位置很重要。人不在于是否能干，只要被放到關(guān)鍵位置，就會很重要。這話用來解釋子宮肌瘤的癥狀頗為合適，因?yàn)樽訉m肌瘤有無癥狀以及癥狀的輕重與生長部位和大小有關(guān)，尤其是生長部位。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤，腹腔有很大的發(fā)展空間，瘤子即使長得很大，有時也沒有癥狀；而位于子宮內(nèi)表面的粘膜下子宮肌瘤，由于它能影響子宮內(nèi)膜的功能，即使很小也可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。

一般而言，子宮肌瘤可以出現(xiàn)以下常見癥狀，但具體到每一位患者，不可能所有癥狀都有，而是表現(xiàn)為其中一種或數(shù)種癥狀。

（1）陰道出血：應(yīng)該是子宮肌瘤最常見的癥狀。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時，可影響子宮收縮，或使子宮內(nèi)膜面積增大而使月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。位于宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，常常有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡等。當(dāng)然，引起陰道出血的原因很多，需要提醒的是如果出現(xiàn)這一癥狀，不要自認(rèn)為是近期太過勞累或者是鬧更年期而不去理會。

（2）盆腔包塊：很多時候是在偶然的情況下（如洗澡或性生活）或婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)肌瘤過大或者患者偏瘦時，可在下腹部摸到較硬的實(shí)性包塊，尤其是早晨排尿前膀胱充盈時更容易摸到。有時候不一定能摸到瘤子，但會發(fā)現(xiàn)腰圍增大，有些中老年人會理所當(dāng)然地認(rèn)為是發(fā)福。在醫(yī)療條件差的偏遠(yuǎn)農(nóng)村、或者城市中某些諱疾忌醫(yī)的人，肌瘤可以長到很大才發(fā)現(xiàn)。而對于生育年齡期的婦女，如果發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，最需要考慮的不是子宮肌瘤，而是首先要除外妊娠，這是教科書強(qiáng)調(diào)的。

（3）壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產(chǎn)生癥狀。同樣由于位置（生長部位）及大小的不同，產(chǎn)生的癥狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱，引起尿頻、尿急，甚至排不出尿（稱為尿潴留）；如肌瘤生長在子宮后壁，可向后壓迫直腸引起腹瀉或便秘；發(fā)生在子宮兩側(cè)的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。

（4）不育：位于子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會影響妊娠。但有的肌瘤會改變子宮腔形態(tài)，或者阻礙受精卵的著床，或者長在子宮角處，壓迫了輸卵管進(jìn)入子宮的開口而妨礙上行的精子進(jìn)入輸卵管，均可造成不育。

（5）腹痛：子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過大壓迫盆腔的神經(jīng)，或肌瘤因急性缺血而發(fā)生紅色變性，或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，都可引起劇烈腹痛。

（6）白帶增多：多見于位于子宮腔的粘膜下肌瘤。當(dāng)肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時，其表面會潰瘍壞死，出現(xiàn)白帶增多，如果合并感染，可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大，可使宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白帶增多。