女性到了一定年齡，患有婦科疾病是很正常的，尤其是婦科疾病，是最為普遍的一種疾病了，這種疾病給女性的生活帶來(lái)了非常大的困擾，所以女性一定要重視起來(lái)，如果準(zhǔn)備懷孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，該怎么辦呢？

宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種腫瘤，而孕期或孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤者，在臨床上也不少見(jiàn)。就像上面兩個(gè)例子提到的情況，有些女性在孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，于是很惶恐，不知它會(huì)不會(huì)影響懷孕。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種腫瘤，多見(jiàn)于30～50歲的婦女。多數(shù)子宮肌瘤無(wú)癥狀，很多人等到懷孕后查體，或肌瘤大到從肚皮上可以摸到時(shí)，才到醫(yī)院求診。部分病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等表現(xiàn)，如果肌瘤太大，壓迫到膀胱、輸尿管，可能會(huì)造成尿頻、排尿障礙，或是腎盂積水，壓迫到直腸，則可能造成排便困難。肌瘤一般不發(fā)生疼痛，但如果漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)，可引起急性腹痛。像病例一中葉子的情況，肌瘤較小，沒(méi)有出現(xiàn)癥狀也是正常的。

那么，子宮上長(zhǎng)了肌瘤，對(duì)于受孕又會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響呢？回答是：這要看肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小和數(shù)目而定。子宮腔從內(nèi)到外，依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。一般來(lái)說(shuō)，漿膜下肌瘤對(duì)受孕影響不大，而生長(zhǎng)在子宮黏膜下的肌瘤對(duì)受孕影響最大，發(fā)生不孕癥的比例也最高。

這是因?yàn)轲つは碌募×鰰?huì)直接阻礙受精卵的著床，或者由于肌瘤發(fā)生在輸卵管入口處，牽拉或扭動(dòng)了輸卵管，防礙精子進(jìn)入輸卵管。臨床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，才引起不孕。

另外，腫瘤的大小不同，對(duì)受孕的影響也不同。一般來(lái)說(shuō)，腫瘤直徑在5厘米以下，且無(wú)明顯癥狀者，一般并不影響生育，并且子宮肌瘤的惡變率較少，故對(duì)婚后不久的婦女常采用觀察的方法，3～6個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查或B超，了解肌瘤的變化，等待自然妊娠。若等待一年仍未受孕，且已排除其他原因引起的不孕，或保守治療過(guò)程中肌瘤明顯增大者，可進(jìn)行針對(duì)肌瘤的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。若有月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)、子宮如孕10～12周大小，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用藥物治療，如孕激素、雌激素、維生素類(lèi)等藥物。還有些肌瘤宜切除后再妊娠，比如：

①多發(fā)性肌瘤，肌瘤直徑大于6厘米或子宮增大超過(guò)妊娠三個(gè)月者。

②肌瘤雖小，但生長(zhǎng)部位在宮角部，阻礙受精卵或精子運(yùn)行。

③肌瘤增長(zhǎng)迅速，癥狀明顯，或肌瘤變性者。肌瘤切除術(shù)后應(yīng)至少避孕兩年，以免懷孕后子宮增大，張力增加，引起子宮上的瘢痕破裂，避孕方法最好選用安全套避孕。

不同位置的肌瘤對(duì)不孕的影響不同，并非所有的肌瘤都會(huì)造成不孕，其中以黏膜下（子宮內(nèi)膜腔內(nèi)）肌瘤對(duì)懷孕的影響最大，其次是子宮壁內(nèi)肌瘤，而漿膜下（子宮外部）肌瘤的影響最小。