人流前的婦科常規(guī)檢查
人工流產(chǎn)又稱為人流。是指用手術(shù)的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等;負(fù)壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔,通過負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來,而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來。
婦科窺器檢查
主要是了解陰道、宮頸情況,排除孕婦的生殖器官發(fā)育異常,為寶寶順利出
提供通道;觀察陰道黏膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味;看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在;特別是早孕期間出血時(shí),觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關(guān),為治療提供依據(jù)。
白帶檢查
了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。
宮頸刮片檢查
由于孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發(fā)生腫瘤,及時(shí)治療可以提高生存率。所以此項(xiàng)檢查主要是了解宮頸表皮細(xì)胞的形態(tài),排除宮頸腫瘤的發(fā)生。當(dāng)然,宮頸刮片檢查是較初級(jí)檢查方法,產(chǎn)生疑點(diǎn)時(shí)可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切片明確診斷。
婦科三合診檢查
主要了解子宮大小是否與停經(jīng)月份相符合,胚胎是否正常發(fā)育。當(dāng)出現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)月份不相吻合時(shí),需要B超檢查,以排除子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常和胚胎發(fā)育異常等情況。若存在子宮肌瘤,需要估計(jì)肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位和是否影響胚胎生長(zhǎng)發(fā)育而需要及時(shí)終止妊娠,并盡可能地估計(jì)到肌瘤的性質(zhì)。
同時(shí),醫(yī)生檢查的內(nèi)容還包括雙側(cè)附件是否正常,當(dāng)卵巢增大時(shí),需要鑒別是妊娠引起的功能性增大,還是器質(zhì)性增大。若是功能性增大,懷孕三個(gè)月后會(huì)自然消退,若是良性器質(zhì)性增大,要盡可能在懷孕三個(gè)月后手術(shù),以減少流產(chǎn)率。
超聲檢查
停經(jīng)40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發(fā)育情況。懷孕4個(gè)月后產(chǎn)科登記檢查,按照產(chǎn)科要求進(jìn)行超聲隨訪。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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