適用人群：肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月以上的。此外，若肌瘤生長速度較快的，瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然，確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。

1、子宮切除術(shù)

適用人群：肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。

優(yōu)點(diǎn)：該手術(shù)完全摘掉了子宮，也根除了其癥狀。

缺陷：患者喪失生育能力，并不會再有月經(jīng)。34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除影響盆底的完整性，縮短了陰道，性生活受到了一定影響。子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少，心血管發(fā)病率上升，患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng)。病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期。

2、宮、腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)

優(yōu)點(diǎn)：切口小，盆腔粘連形成少；術(shù)后恢復(fù)快，多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走、進(jìn)食；傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少，很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥；切口小，美觀，符合年輕人審美心理；縮短了住院時(shí)間，一般術(shù)后48小時(shí)就可出院。