子宮內(nèi)膜癌的臨床診斷要點(diǎn)
(一)多見于老年婦女,高發(fā)年齡為50~60歲。
(二)子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素:不孕、未產(chǎn)、晚絕經(jīng)(>52歲);與雌激素水平增高有關(guān)的疾病:多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤不規(guī)則出血、長期無排卵型功血;外源性雌激素史;合并高血壓、糖尿病及肥胖;癌家族史等。
(三)陰道出血:絕經(jīng)后陰道出血是主要癥狀,圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。尚未絕經(jīng)的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)間出血或不規(guī)則陰道出血。
(四)異常陰道排液:早期為白帶增多,漿液性或漿液血性白帶,晚期繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性或膿血性排液、惡臭,常伴有陰道異常出血。
(五)下腹痛:當(dāng)癌腫過大堵塞宮頸口或癌灶浸潤宮頸,宮頸內(nèi)口堵塞,造成宮腔積血、積膿時(shí)可以引起下腹痛。晚期可因癌灶浸潤或壓迫周圍神經(jīng)組織出現(xiàn)腰骶部及下腹疼痛,可以放射至下肢及足部。
(六)晚期出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)燒、惡病質(zhì)等,累及附件或盆腹腔癌灶較大的患者可以觸及包塊。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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