超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

家庭醫(yī)生在線首頁(yè) > 婦產(chǎn) > 婦科疾病 > 子宮疾病 > 子宮內(nèi)膜癌 > 正文

子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查

2016-11-28 14:14:56      

起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。

子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查:

1、宮腔鏡檢查

目前宮腔鏡檢查已較廣泛地用于子宮內(nèi)膜病變的診斷,國(guó)內(nèi)以纖維宮腔鏡應(yīng)用最廣泛,經(jīng)絕后陰道流血患者中約20%為子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)用宮腔鏡可直接觀察宮頸管及宮腔情況,發(fā)現(xiàn)病灶并準(zhǔn)確取活檢,可提高活檢確診率,避免常規(guī)診刮漏診,并可提供病變范圍,宮頸管有無(wú)受累等信息,協(xié)助術(shù)前正確進(jìn)行臨床分期,但因?qū)m腔鏡檢查時(shí)多要注入膨?qū)m液,有可能經(jīng)輸卵管流入盆腔內(nèi),導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,影響預(yù)后,此點(diǎn)應(yīng)引起注意。

2、膀胱鏡,直腸鏡檢查

對(duì)有否腫瘤侵犯有重要意義,但應(yīng)有活檢證實(shí),才能確診為膀胱或直腸受累。

3、淋巴造影

電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振檢查(MRI) 淋巴轉(zhuǎn)移為子宮內(nèi)膜癌主要播散途徑,文獻(xiàn)報(bào)道Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移率為10.6%,Ⅱ期為36.5%,淋巴造影可用在術(shù)前檢查預(yù)測(cè)淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移,但操作較復(fù)雜,穿刺困難,臨床上較難以推廣應(yīng)用,自1989年FIG0新手術(shù)-病理分期應(yīng)用后,由手術(shù)病理檢查確定淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移,能準(zhǔn)確判斷預(yù)后,淋巴造影選用范圍已比以前更小,CT,MRI等主要用于了解宮腔,宮頸病變,肌層浸潤(rùn)深度,淋巴結(jié)有無(wú)長(zhǎng)大(2cm以上)等,由于其費(fèi)用昂貴,尚未作為常規(guī)檢查使用,目前認(rèn)為MRI從影像學(xué)上提供子宮肌層浸潤(rùn),腹膜后淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移等價(jià)值較大,可用以指導(dǎo)治療(FIGO,2003)。

4、B型超聲檢查

近年來(lái)B型超聲檢查發(fā)展較快,特別是經(jīng)陰道B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用于婦科臨床(transvaginal ultransound examination,TVB),在輔助診斷子宮內(nèi)膜病變方面有一定的進(jìn)展,經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小,宮腔形狀,宮腔內(nèi)有無(wú)贅生物,子宮內(nèi)膜厚度,肌層有無(wú)浸潤(rùn)及深度(Sahakian,1991),為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢,或診刮)提供參考,經(jīng)絕后婦女子宮出血,可根據(jù)經(jīng)陰道B超檢查結(jié)果選擇進(jìn)一步確診方法。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

相關(guān)文章推薦

    科大夫掛號(hào)引導(dǎo)

    合作醫(yī)生

    健康科普