子宮內(nèi)膜癌的顯微鏡檢
子宮內(nèi)膜癌的顯微鏡檢介紹4種類型:
(1)腺癌(adenocarcinoma):約占80%~90%。鏡下見內(nèi)膜腺體增多,大小不一,排列紊亂,呈明顯背靠背現(xiàn)象。上皮有時呈乳頭狀,向?qū)m腔內(nèi)突出形成繼發(fā)腺體,呈腺套腺現(xiàn)象。癌細(xì)胞較大、不規(guī)則,核大呈多形性改變、深染,細(xì)胞漿少,分裂相多,間質(zhì)少伴炎性細(xì)胞浸潤。分化差的腺癌則見腺體少,結(jié)構(gòu)消失,成為實(shí)性癌塊。
內(nèi)膜癌組織學(xué)3級分類法:ⅰ級(高度分化癌):常局限于子宮內(nèi)膜,偶見單層或復(fù)層乳頭狀上皮,排列不整齊,間質(zhì)少;ⅱ級(中度分化癌):分化稍差,腺體輪廓欠清晰,部分為實(shí)性癌塊,細(xì)胞失去極性,常見核分裂相;ⅲ級(低度分化或未分化癌):分化極差,腺體結(jié)構(gòu)消失,實(shí)性癌塊為主。
(2)腺角化癌(adenoacanthoma):又稱腺棘皮癌。鏡下特點(diǎn)是腺癌中含成團(tuán)成熟分化好的良性鱗狀上皮,可見細(xì)胞間橋及角化形象或形成角化珠。
(3)鱗腺癌(adeno-squamous carcinoma):或稱混合癌(mixed carcinoma),癌組織中有腺癌和鱗癌兩種成分。
(4)透明細(xì)胞癌(clear cell carcinoma):腫瘤呈管狀結(jié)構(gòu),鏡下見多量大小不等的背靠背排列的小管,內(nèi)襯透明的鞋釘狀細(xì)胞,表現(xiàn)為胞漿稀少,核大并突入腔內(nèi),間質(zhì)中有膠原纖維。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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