雌激素過(guò)多易患子宮內(nèi)膜癌
雌激素的一個(gè)重要生理作用,就是令子宮內(nèi)膜的上皮細(xì)胞增生;而孕激素,則可以對(duì)抗雌激素的上述作用,令內(nèi)膜定期脫落,對(duì)子宮內(nèi)膜具有一定的保護(hù)作用。因此,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,首先可能與雌激素水平過(guò)高,或者孕激素水平不足有關(guān)??梢哉f(shuō),其他很多子宮內(nèi)膜癌的誘發(fā)因素都是建立在此基礎(chǔ)之上的。比如:
肥胖―糖尿病―高血壓:這曾被稱(chēng)為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征。由于肥胖者脂肪過(guò)多,會(huì)增加雌激素的儲(chǔ)存,或讓雄激素更多地轉(zhuǎn)化為雌激素,從而導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平變高,作用時(shí)間延長(zhǎng)。而糖尿病、高血壓與子宮內(nèi)膜癌雖然沒(méi)有直接關(guān)系,但往往會(huì)合并雌、孕激素分泌異常,這將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的持續(xù)作用,容易發(fā)生癌變。
無(wú)排卵或者黃體功能不良者,一般沒(méi)有孕激素分泌或者孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,長(zhǎng)期處于增生狀態(tài),增加了發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。
初潮早與絕經(jīng)遲。12歲以前初潮者,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率較12歲以后初潮者多60%;而子宮內(nèi)膜癌患者的絕經(jīng)年齡也會(huì)較正常婦女遲6年,因?yàn)樯鲜鰞煞N情況均延長(zhǎng)了雌激素的作用時(shí)間。
某些卵巢腫瘤自身可以分泌較高水平的雌激素,也增加了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險(xiǎn)。
外源性雌激素。許多研究報(bào)道了服用雌激素的婦女具有發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高度危險(xiǎn),其危險(xiǎn)系數(shù)與劑量大小、服用時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。特別值得注意的是,乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,也具有一定的弱雌激素作用,使用者要特別警惕子宮內(nèi)膜癌。
此外,有卵巢癌、腸癌、乳腺癌等腫瘤家族史,喜歡高脂飲食的人群也需要格外注意,她們也屬于子宮內(nèi)膜癌的高危人群,都應(yīng)該定期做婦科檢查,陰道超聲檢查等,在有可疑情況時(shí)酌情選擇診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查予以確診。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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