子宮內膜癌發(fā)展緩慢，有時1～2年內病變仍局限于子宮腔內，癌灶初起時沿子宮內膜生長擴散，以后向肌層浸潤，經(jīng)子宮漿肌層蔓延至輸卵管、卵巢，種植在盆腔及腹膜、子宮直腸凹、大網(wǎng)膜及鄰近腸管，又可直接蔓延至頸管，侵犯宮頸及陰道。轉移途徑以直接蔓延及淋巴轉移為主，血行轉移較少見。

臨床分期：臨床分期法分期如下：

0期 腺瘤樣增生或原位癌，組織學所見疑為惡性癌變（此期不列入治療效果統(tǒng)計）。

i期 癌瘤局限于子宮體。

ia期 子宮腔長度≤8cm。

ib期 子宮腔長度>8cm。

根據(jù)組織學分類，ⅰa及ⅰb期又各再分為4個亞期：

g1高度分化腺癌。

g2中等分化腺癌。

g3未分化癌。

g4未定級。

ⅱ期 癌瘤已侵犯宮頸。

ⅲ期 癌瘤擴散至子宮以外（包括陰道擴散），但未超出真骨盆。

ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。

ⅳa期 癌瘤侵犯附近器官如直腸、膀胱。

ⅳb期 癌瘤已有遠處轉移。