雌孕激素與子宮內(nèi)膜癌
長期應用不間斷雌孕激素替代治療是安全的,不會導致子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。
不間斷雌孕激素替代治療療程為4。4年(1。1~5。9年)。治療9個月后,獲得526名婦女的子宮內(nèi)膜活檢標本,治療24~36個月后獲得465名婦女的子宮內(nèi)膜活檢標本,在完成5年治療(345名)或在最后2次取活檢期間退出研究(53名)時,獲得398名婦女的子宮內(nèi)膜活檢標本。
所有活檢標本均未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。在完成研究或退出研究時,69%的婦女活檢診斷為子宮內(nèi)膜萎縮或不能評估。在不間斷雌孕激素替代治療開始前,發(fā)現(xiàn)21名原來應用序貫激素替代治療的婦女和1名原來單純應用雌激素替代治療的婦女,有子宮內(nèi)膜混合增生。
應用不間斷雌孕激素替代治療9個月后,所有這些婦女的子宮內(nèi)膜活檢標本組織學檢查均恢復正常,治療5年后,子宮內(nèi)膜增生未復發(fā)。
以前的研究發(fā)現(xiàn),長期序貫應用雌孕激素替代治療,可增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)病危險;絕經(jīng)后婦女短期應用不間斷雌孕激素替代治療安全有效。但以往的研究樣本較?。?lt; 100人)和(或)療程較短(2~3年)。
根據(jù)以上結(jié)果,研究者認為,不間斷雌孕激素替代治療長期治療(最長5年),不會導致子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。相反,以前用序貫雌孕激素替代治療或單用雌激素替代治療期間,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜混合增生的婦女,在用不間斷雌激素替代治療期間子宮內(nèi)膜可恢復正常。因此,對子宮內(nèi)膜說來,長期應用這種孕雌激素替代治療是安生全的。
(責任編輯:陳曉 )
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