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子宮內(nèi)膜異位的五大臨床表現(xiàn)

2016-11-24 12:47:09      

子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮、沖任而致具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病。因其大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱之為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。若子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在宮肌層,而未擴(kuò)散至子宮漿膜層時(shí),稱為子宮腺肌癥或子宮腺肌病。子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥均為異位子宮內(nèi)膜引起的疾病,臨床上兩者可并存,但發(fā)病機(jī)制及組織發(fā)生學(xué)不盡相同,臨床表現(xiàn)也有差異,此病的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見的婦科疾病之一,好發(fā)于30-40歲的育齡婦女。

子宮內(nèi)膜異位的臨床表現(xiàn):典型癥狀為下腹痛,痛經(jīng)、性交不適和不孕

一、下腹痛和痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重。即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁,可放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿。常于月經(jīng)開始出現(xiàn),并持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期。疼痛的程度與病灶大小不成正比。約20%-35%患者可無痛經(jīng)。也有腹痛時(shí)間與月經(jīng)不同步者,少數(shù)患者長(zhǎng)期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈。

二、性交疼痛:異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時(shí),常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚。

三、月經(jīng)不調(diào):常有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

四、不孕:本病患者約40%不孕,主要由于盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的輸送,或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致。

五、其他:腸道病灶可致腹瀉或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系統(tǒng)者可有經(jīng)期尿頻尿急、排尿困難,或周期性血尿;遠(yuǎn)道的異位內(nèi)膜病灶還可致經(jīng)期咯血、流鼻血等。除上述癥狀外,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),引起突發(fā)性劇烈下腹痛,伴惡心嘔吐和肛門墜脹,破裂時(shí)間多發(fā)生于經(jīng)期前后或經(jīng)期。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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