子宮內(nèi)膜異位癥是婦科臨床中一種比較常見(jiàn)且復(fù)發(fā)率較高的疾病。當(dāng)子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí)，即被稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥。本病雖為良 性病變，但具有類似惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長(zhǎng)的能力，最常見(jiàn)的種植部位是盆腔器官和腹膜。當(dāng)內(nèi)膜組織“潛入”卵巢中，稱之卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，又叫巧 克力囊腫；而子宮內(nèi)膜組織“偷襲”到子宮肌層，則稱為子宮腺肌病。

子宮內(nèi)膜異位癥一般僅見(jiàn)于生育年齡婦女，以25～45歲女性多 見(jiàn)。主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適、不孕和月經(jīng)異常等。內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約在10%，經(jīng)治療后其復(fù)發(fā)率仍在40%上下，且約40%患內(nèi)異癥的婦女存在不 孕的問(wèn)題。這些都給患者及其家庭帶來(lái)了很大的痛苦。

由于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均較高，因此早期診斷、早期治療顯得非 常重要。內(nèi)異癥的癥狀主要是痛經(jīng)和不孕，目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是在腹腔鏡下對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢以確診。腹腔鏡檢查或開(kāi)腹手術(shù)對(duì)于診治內(nèi)異癥都是必要的，并且應(yīng) 該是首選的，因?yàn)檫@些方法可以明確病變性質(zhì)及程度、類型、活動(dòng)狀況，而進(jìn)行切除則可破壞或消除病灶、分離粘連，既有助于妊娠，又可減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。

結(jié)合病人內(nèi)異癥發(fā)生部位、分期以及內(nèi)分泌、生育功能等指標(biāo)，手術(shù)的方式和范圍一般可分為保守性手術(shù)，即保留生育功能；半根治性手術(shù)， 即保留卵巢功能；根治性手術(shù)。術(shù)后多數(shù)病人能有效提高妊娠率。由于目前對(duì)于內(nèi)異癥的發(fā)病奧秘尚未完全揭開(kāi)，與手術(shù)相比，各種藥物治療機(jī)制尚不確切，取得的 效果也差強(qiáng)人意。目前，妊娠成為年輕患者的主要求治目的，而妊娠本身也是對(duì)內(nèi)異癥的最好控制，因?yàn)槿焉锲陂g沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，使病灶的發(fā)展得以延緩。

助孕技術(shù)應(yīng)列入解決內(nèi)異癥醫(yī)療方案中，治療宜從促進(jìn)排卵、宮腔內(nèi)人工授精開(kāi)始。若未能成功，或因病情重，則考慮行試管嬰兒。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，內(nèi)異癥須早診 斷、早就醫(yī)，即使是癥狀較為嚴(yán)重的患者，如果檢查雙側(cè)輸卵管都通暢的話，經(jīng)人工授精或試管嬰兒等輔助方法治療后，還是有可能成功妊娠的。