原發(fā)性痛經(jīng)是指沒有可以被證明的生殖器官病變出現(xiàn)的痛經(jīng)，大多數(shù)時候不需要專門去治療。疼痛可于月經(jīng)前或月經(jīng)來潮時開始，下腹疼痛往往為痙攣性或絞窄性，但亦可能為持續(xù)的鈍性疼痛。

原發(fā)性痛經(jīng)一般均認為應由以下幾種原因引起：

子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、不良體姿及體質(zhì)因素、頸管狹窄、變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等。是由于子宮的收縮與缺血所致，這可能是通過分泌型子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素所致；所以原發(fā)性痛經(jīng)幾乎總是伴有排卵性周期。參與的因素包括組織通過子宮頸，狹窄的宮頸，子宮位置異常，缺少鍛煉及對月經(jīng)有憂慮。這常見的紊亂往往始于青春期，并隨著年齡的增長及妊娠而減少。

疼痛往往表現(xiàn)為痙攣性或絞窄性，但亦可能為持續(xù)的鈍性疼痛及放射至腰背部或腿部。疼痛可于月經(jīng)前或月經(jīng)來潮時開始，24小時后達高峰，往往2天后平息。大部分時候不需要藥物治療，但對于少數(shù)疼痛劇烈難以忍受的患者可以適當給予止痛藥治療。