痛經的主要表現(xiàn)

有痛經史的婦女可自覺經期或行經前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，伴腰酸，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。還可伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。

痛經的分類

痛經可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性痛經是指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發(fā)生于月經初潮后2～3年青春期少女或已生育的年輕婦女；繼發(fā)性痛經是指生殖器官的器質性病變所引起的痛經。

根據(jù)痛經程度可分為3級：

輕度：經期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。

中度：經期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

重度：經期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。

原發(fā)性痛經的病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出現(xiàn)痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經。