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痛經的診斷與治療

2016-11-16 09:17:04      

痛經:

一、原發(fā)性痛經

1、子宮內膜前列腺素(PG升高)PG濃度升高引起子宮平滑肌過強收縮,甚至痙攣性收縮,出現(xiàn)痛經。

2、痛經與子宮平滑肌不協(xié)調收縮,造成子宮供血不足,導致厭氧代謝物積貯,刺激疼痛神經元有關。

3、精神、神經因素,疼痛的主觀感受,個體痛閾有關。

二、盆腔器質性疾病

子宮內膜異位癥,子宮腺肌病,初數(shù)年出現(xiàn)月經過多。

原發(fā)性:下腹部恥骨上可放射至腰骶部和大腿內側,第一日疼痛最劇,持續(xù)2-3日后緩解,可伴發(fā)惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,乏力,嚴復時面色發(fā)白出冷汗。

一般性治療:鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,解痙藥。

前列腺素合成酶制劑,減少PG產生,防止出現(xiàn)過強或痙攣性子宮收縮,減少或消除痛經。

(1)苯基丙酸類:布洛芬400MG每日3-4次或酮洛芬20-50MG每日3-4次。

(2)滅酸類:如氟芬那酸200MG每日3次,或甲芬那酸250MG,每日3次,例時服每日2-3次。

(責任編輯:陳曉 )

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