痛經(jīng)病因病理
月經(jīng)來(lái)臨時(shí)在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后發(fā)生周期性下腹疼痛或痛引腰骶,以致影響工作及日常生活,稱痛經(jīng)??煞譃楣δ苄酝唇?jīng)和器質(zhì)性痛經(jīng)兩種,前者常始于月經(jīng)初潮或初潮不久,又稱原發(fā)性痛經(jīng),后者可由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等引起又稱繼發(fā)性痛經(jīng)。
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因,并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。其病機(jī)主要是在此期間受到致病因素的影響,導(dǎo)致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈,使氣血運(yùn)行不暢,胞宮經(jīng)血流通受礙,以致“不通則痛”:或沖任、胞宮失于濡養(yǎng),不榮而痛。其病位在沖任、胞宮,變化在氣血,表現(xiàn)為痛佂。其所以隨月經(jīng)周期發(fā)作,是與經(jīng)期沖任氣血變化有關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多與以下因素有關(guān)
(1)子宮因素:子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度傾曲,
(2)內(nèi)分泌因素:子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列素含量升高,可能是痛經(jīng)的主要原因。分泌期內(nèi)膜能合成前列腺素,刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。
(3)血管加壓素:垂體后葉分泌的血管加壓素對(duì)非妊娠子宮敏感,可以刺激子宮收縮,尤以月經(jīng)來(lái)潮時(shí)為顯,并能直接作用于血管壁,使子宮血流減少。
(4)全身因素:與遺傳因素也可能有關(guān)。精神緊張、抑郁、恐懼,以及痛閾較低者易引起痛經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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