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痛經(jīng)必須及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)

2016-11-16 09:06:21      

緩解原發(fā)性痛經(jīng),根本不用靠性生活,西醫(yī)有很多種止痛、活血的藥物,中醫(yī)的辦法也不少,除了吃中藥調(diào)理,還可以埋耳豆、熱敷、貼膏藥等。因?yàn)樾Ч诲e(cuò)而且副作用少,很多人更青睞中醫(yī)。

有觀點(diǎn)認(rèn)為,在婚后規(guī)律的性生活后或生育后,痛經(jīng)大多會(huì)自愈。因?yàn)榻?jīng)血與剝脫的子宮內(nèi)膜,不能順利地經(jīng)子宮頸口流出,是引起痛經(jīng)的原因之一,婦女分娩后,子宮口會(huì)變得松弛,經(jīng)血和剝脫的子宮內(nèi)膜容易排出,所以痛經(jīng)會(huì)消失。

原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)因此在初潮后l~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開(kāi)始即出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。

痛經(jīng)大多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)常為痙攣性絞痛,歷時(shí) l/2-2 h。在劇烈腹痛發(fā)作后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續(xù)12~24 h。經(jīng)血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股內(nèi)前側(cè)約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。

繼發(fā)性痛經(jīng)

根據(jù)病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經(jīng)是由何種婦科疾病引起。

(一)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。

(二)子宮腺肌病

因?yàn)樽訉m內(nèi)膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質(zhì)地較硬,一般約為2個(gè)月妊娠大小可有輕壓痛。

(三)子宮肌瘤

痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛?;颊叨喟橛性陆?jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大,表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起。

(四)慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作,可引起腹痛加劇?;颊叨嘤胁挥凹毙耘枨谎资放枨粰z查子宮多為后位,活動(dòng)度差,甚至完全固定

痛經(jīng)與性生活扯不上關(guān)系

專家卻否定了性生活治療痛經(jīng)這種經(jīng)驗(yàn)。痛經(jīng)一般分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見(jiàn),常在月經(jīng)初潮1~2年內(nèi)出現(xiàn),在月經(jīng)期下腹墜痛,婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征。原發(fā)性痛經(jīng)不嚴(yán)重的無(wú)需治療,也會(huì)在結(jié)婚生育后得到自愈。此類痛經(jīng)生殖器本身沒(méi)有器質(zhì)性病變,因此和性生活扯不上關(guān)系。

但是,較重的原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)就不會(huì)這么簡(jiǎn)單了。引起繼發(fā)性痛經(jīng)的原因很多,其中以子宮內(nèi)膜異位癥中的子宮腺肌病引起的繼發(fā)痛經(jīng)最為嚴(yán)重。繼發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生多在初潮后數(shù)年方出現(xiàn)癥狀,而且有明顯的月經(jīng)過(guò)多、不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔炎性疾病病史,婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)。因此,簡(jiǎn)單的用結(jié)婚來(lái)為痛經(jīng)畫上休止符的說(shuō)法會(huì)延誤疾病的治療,為今后埋下生活禍根。

少女痛經(jīng)絕大多數(shù)婚后自愈

“少女的痛經(jīng),絕大多數(shù)是原發(fā)性的痛經(jīng)”,專家說(shuō),從中醫(yī)學(xué)的角度看,遭受了生冷寒涼,喝了冰水或冰飲料,經(jīng)期淋雨,包括感冒等引起寒凝血淤,都會(huì)引起痛經(jīng);南方天氣濕熱,吃了濕熱的東西,比如多食蝦蟹、芒果和荔枝等熱性食物,也會(huì)導(dǎo)致氣滯血淤,引起痛經(jīng);學(xué)習(xí)和工作壓力過(guò)大,心情壓抑,同樣會(huì)痛經(jīng)。

“年輕女孩子的痛經(jīng),一般從初潮開(kāi)始就痛,有的可能跟子宮的角度有關(guān),比如,子宮過(guò)度前傾,或過(guò)度后傾,或者跟經(jīng)血通道過(guò)于狹窄有關(guān)。女孩成年,結(jié)婚生子后,這種情況會(huì)有改變”,專家說(shuō),原發(fā)性的痛經(jīng),絕大多數(shù)婚后自愈。

專家特別指出,子宮內(nèi)膜異位癥雖然多見(jiàn)于繼發(fā)性痛經(jīng)的婦女,但是年輕女性也很容易患上這種病,目前中醫(yī)院婦科門診里面就有這樣的病例?;忌献訉m內(nèi)膜異位癥的年輕女性,不宜過(guò)晚結(jié)婚,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥是由于生殖道流動(dòng)不暢所導(dǎo)致的,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)婚生子往往能夠改善這種癥狀。

婦女痛經(jīng)小心生殖系統(tǒng)病變

專家特別指出,已婚的婦女,多是繼發(fā)性痛經(jīng),如果女性痛經(jīng)時(shí)還伴有腰疼、發(fā)燒、月經(jīng)量增多、下腹部墜痛、體溫升高,經(jīng)血顏色為淡茶褐色或者氣味發(fā)生變化,痛感越來(lái)越強(qiáng),持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng),惡心或者嘔吐、腹瀉,那就有可能是子宮后位或者其他疾患所導(dǎo)致,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥。

比如引起痛經(jīng)的子宮內(nèi)膜異位癥就被列為一種比較嚴(yán)重的婦科病,而痛經(jīng)只是被認(rèn)為是其癥狀之一。

女性生產(chǎn)的最佳年齡是25到30歲,錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期是非??上У摹!昂芏嗯?0歲都還在做人流,要知道人流是引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因之一,而子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起嚴(yán)重的痛經(jīng)”,專家還特別提醒,子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重時(shí),不少治療方法都是采取切除子宮的方式。

由子宮病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng)和一般的原發(fā)性痛經(jīng)有很大不同,原發(fā)性痛經(jīng)在月經(jīng)最初的時(shí)候就疼痛,疼痛具有均勻的時(shí)間間隔,每次疼痛的程度相當(dāng)。而繼發(fā)性痛經(jīng)則是在月經(jīng)開(kāi)始之后,一段時(shí)間才開(kāi)始疼痛,而且每一次都比上一次更加疼痛。

如果有女性發(fā)生這種情況就必須及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),并有必要進(jìn)行B超檢查,不能延誤病情。專家透露,以前自己曾經(jīng)接觸過(guò)不少因?yàn)橥唇?jīng)而休克的病人,耽誤治療有時(shí)候可能帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

緩解原發(fā)性痛經(jīng) 中醫(yī)受熱捧

其實(shí),緩解原發(fā)性痛經(jīng),根本不用靠性生活,西醫(yī)有很多種止痛、活血的藥物,中醫(yī)的辦法也不少,除了吃中藥調(diào)理,還可以埋耳豆、熱敷、貼膏藥等。因?yàn)樾Ч诲e(cuò)而且副作用少,很多人更青睞中醫(yī)。至于喝紅糖水或姜湯等偏方,專家說(shuō)也會(huì)有一些效果,因?yàn)檫@些熱乎乎的湯水能夠促進(jìn)血管擴(kuò)張,使經(jīng)血排得更痛快,通則不痛,不過(guò)這些辦法只是治標(biāo)不治本,效果也未必明顯。

中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)效果較佳、無(wú)明顯的副作用,而且有治本的效果。運(yùn)用中藥,貴在講究辨證施治,具體病情采取具體方案、不同藥物、不同用量。

如經(jīng)前或經(jīng)期腹部脹痛,經(jīng)量或多或少,顏色暗紅,經(jīng)行不暢,乳房脹痛,胸悶煩躁,情緒不穩(wěn)定,精神緊張,可用柴胡、白芍、枳實(shí)、制香附、玄胡索、沉香、當(dāng)歸、川芎、益母草、炙甘草等。

若腹痛比較劇烈,痛引腰骶,經(jīng)行不暢,色紫暗有塊,月經(jīng)量多時(shí)痛減,腹部下墜,酌用當(dāng)歸、川芎、益母草、藏紅花、牛膝、五靈脂、烏藥、制香附、雞血藤等。倘痛經(jīng)伴小腹作冷,得熱癥緩,月經(jīng)量少,色暗,大便稀薄,白帶量多清稀者,宜用桂枝、玄胡索、制香附、小茴香、川芎、干姜、佛手、吳茱萸等。

證屬小腹刺痛,并有灼熱感,腹痛拒按,月經(jīng)提前,月經(jīng)有氣味,質(zhì)粘稠,平素白帶色黃,大便干,小便黃者,藥用敗醬草、瞿麥、金銀花、薏苡仁、赤芍藥、川楝子、枳實(shí)、益母草等。

凡是腹痛隱隱,喜溫喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,頭暈心悸,倦怠乏力,使用黨參、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、肉桂、玄胡索、枸杞子、黃芪、炙甘草等。在痛經(jīng)期間,還可同時(shí)使用針灸、理療、穴位封閉、膏藥外敷、藥物外敷等法,均有可靠的效果。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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