子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀需要把握,專(zhuān)家指出子宮肌瘤在生長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中,常向阻力較小的方向發(fā)展。當(dāng)其突向子宮腔后,其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜,稱(chēng)為“粘膜下子宮肌瘤”,甚至僅以一蒂與子宮相連。下面便是專(zhuān)家對(duì)子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀做出的分析。
典型的子宮肌瘤是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的球形腫塊,表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋狀線紋,微帶不平。線紋乃是肌瘤中的纖維組織所形成,肌瘤的硬度決定于纖維組織成分,其中的纖維組織越多,肌瘤越白而堅(jiān)硬。反之,肌瘤中平滑肌細(xì)胞較多,纖維組織較少,則肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色差別不大,且質(zhì)也軟。肌瘤外表有一層薄的包膜,形成肌瘤假包膜,系由肌瘤周?chē)”诘慕Y(jié)締組織束和肌纖維束構(gòu)成。包膜與肌瘤間的聯(lián)結(jié)疏松,易將肌瘤從肌壁間剝離。包膜中布有放射狀血管支,以供給肌瘤血液營(yíng)養(yǎng)。肌瘤越大,血管越粗,數(shù)目也越多。在肌瘤中央,血管分支減少,當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)4cm以上,肌瘤中心即易發(fā)生變性。
子宮肌瘤開(kāi)始均從肌層發(fā)生,倘若肌瘤一直位于肌層,則稱(chēng)為“壁間肌瘤”或“間質(zhì)肌瘤”最為多見(jiàn)。壁間肌瘤常為多發(fā),數(shù)目不定,往往有一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的,有時(shí)可為極多小瘤結(jié)節(jié),分布全部子宮壁,呈不規(guī)則團(tuán)塊狀融合,構(gòu)成多發(fā)性子宮肌瘤。有的則在發(fā)展中累及宮頸或深達(dá)穹窿,而易與原發(fā)性宮頸肌瘤相混淆。壁間肌瘤因血循環(huán)較好,一般瘤本較少發(fā)生退變,可使宮體嚴(yán)重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,故常引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
粘膜下肌瘤成為子宮腔內(nèi)異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長(zhǎng),當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí)肌瘤可通過(guò)宮頸管,垂脫于陰道中甚或突出于外陰口,同時(shí)蒂部所附著的宮壁亦被牽拉,而向內(nèi)凹陷,當(dāng)凹陷增大,可形成不同程度的子宮內(nèi)翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血運(yùn)較差,并常伸入陰道內(nèi),故易感染,壞死、出血。
上述子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀是比較常見(jiàn)的,子宮肌瘤大小差異甚大,一般引起臨床癥狀的多為8~16周妊娠大者,單發(fā)者一般不超過(guò)兒頭大,多發(fā)者一般也不超過(guò)6個(gè)月妊娠大。個(gè)別可達(dá)數(shù)十kg。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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