子宮肌瘤出現(xiàn)紅色樣變的處理
子宮肌瘤可出現(xiàn)如玻璃樣變性、囊性變性、脂肪變性、紅色樣變性等多種變性。其中紅色樣變性是一種特殊的肌瘤壞死,常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期,可能與局部組織缺血、梗死、淤血阻塞等原因相關(guān),其相關(guān)處理措施如下:
妊娠合并子宮肌瘤紅色樣變一般發(fā)生在妊娠4個(gè)月之后,對(duì)于已知合并子宮肌瘤的患者,妊娠中、晚期或產(chǎn)褥期可出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱,肌瘤增大并有壓痛,伴白細(xì)胞升高等表現(xiàn)時(shí)即可確診。對(duì)于孕前并不知道合并子宮肌瘤的患者,診斷可能出現(xiàn)一些困難,應(yīng)與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、妊娠合并闌尾炎等相鑒別。
紅色樣變雖不是感染所致,但紅色變性后,子宮肌瘤由于局部供血障礙而導(dǎo)致壞死,易感染,因此一般主張應(yīng)用對(duì)胎兒影響不大的抗菌藥物,并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、止痛劑等對(duì)癥治療。此類患者需住院臥床休息,進(jìn)行充分靜脈補(bǔ)液及一般支持療法等等。對(duì)于保守治療無(wú)效,臨床癥狀加重者(如高熱不退、疼痛劇烈而難以控制,或肌瘤直徑>6cm,或有嵌頓影響繼續(xù)妊娠等等)需進(jìn)行手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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