霉菌性陰道炎的癥狀與表現(xiàn)
霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多,外陰、陰道瘙癢、灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發(fā)紅、水腫,表皮變化多種多樣;可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)帯⒏亻T周圍及股生殖皺襞,直至大腿內(nèi)側(cè)、外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴(yán)重時發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。
白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀,但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液,但其中常含有白色片狀物;有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。
約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫,無嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感,僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕В幍鲤つじ叨燃t腫,有白色片狀薄膜(如鵝口瘡)黏附,易剝離;其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留淤斑,有劇癢及灼熱感。妊娠期,霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。
陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用,約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者,但無任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環(huán)境中最宜生長,而在陰道杜氏桿菌正常的情況上,陰道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道,或月經(jīng)期PH值都超過5.5,霉菌性陰道炎均可減輕。
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