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子宮內(nèi)膜癌竟纏上年輕少女 5個(gè)癥狀增加子宮內(nèi)膜癌

2016-03-23 07:38:25      家庭醫(yī)生在線

有一位“妙齡少婦”總是因?yàn)殛幍莱鲅獊砭驮\。看年齡,患者也不過40歲上下,身材曼妙、皮膚緊致而充滿彈性,B超檢查結(jié)果顯示:子宮內(nèi)膜增厚超過15mm。診斷性刮宮發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增生很厲害,有癌變嫌疑。病理檢查發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜癌。

一個(gè)“如此年輕”的少婦,怎么會(huì)得癌?

經(jīng)醫(yī)生了解,原來該患者真實(shí)年齡是55歲。由于愛美,不能接受歲月留下的痕跡,尤其是絕經(jīng)以后,各種更年期癥狀出現(xiàn)?!安环稀钡乃犝f有種“保持青春容顏”的“回春素”,于是花大價(jià)錢連續(xù)打了好多針,并且口服“回春素”長久保持效果。該女士注射“回春素”后發(fā)現(xiàn),自己的皮膚果然很快恢復(fù)彈性和細(xì)嫩,容光煥發(fā),甚至連告別多年的“老朋友”,也不約而至。但再次回歸的“月經(jīng)”卻變得沒有規(guī)律,反反復(fù)復(fù),才有了就診的一幕。

5個(gè)癥狀增加子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)性

1、無排卵:如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,月經(jīng)紊亂,無孕酮對抗或孕酮不足,子宮內(nèi)膜缺少周期性改變,而長期處于增生狀態(tài)

2、不育:尤其是卵巢不排卵引起的不育,這些患者因不排卵或少排卵,導(dǎo)致孕酮缺乏或不足,使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激,長期處于增生狀態(tài)。

3、肥胖:尤其是絕經(jīng)后的肥胖,明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。

4、晚絕經(jīng):據(jù)有關(guān)報(bào)道,絕經(jīng)年齡大于52歲者,子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍。

5、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時(shí)間長,雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮,導(dǎo)致內(nèi)膜增生或增殖癥,進(jìn)而可發(fā)生不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌的治療要點(diǎn)

子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物(化學(xué)藥物及激素)治療。根據(jù)患者全身情況、癌變累及范圍及組織學(xué)類型,選用和制定適宜的治療方案。并非所有的子宮內(nèi)膜癌患者均需切除子宮。本著人性化關(guān)懷,對有強(qiáng)烈生育要求的年輕女性,可以在醫(yī)生的充分評估及患者充分知情下考慮藥物保守治療。

研究表明,手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法。因子宮內(nèi)膜癌對化療不十分敏感,故化學(xué)藥物治療對子宮內(nèi)膜癌來說,并非首選,多用于晚期或復(fù)發(fā)病例的輔助治療。晚期采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療,更多傾向與孕激素類藥物同時(shí)應(yīng)用。

手術(shù):子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對于早期患者,手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期,準(zhǔn)確判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。相當(dāng)一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術(shù)即得以治愈,術(shù)后需要給予一定的輔助治療。但由于子宮內(nèi)膜癌患者常年紀(jì)較大,且有較多合并癥,如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等,因此對于具體患者需要詳細(xì)評估其身體耐受情況,給予個(gè)體化治療。

放療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。術(shù)前放療以腔內(nèi)放療為主。術(shù)后輔助放療在臨床應(yīng)用較多。目前放療多合并化療增敏,又稱為放化療。

化療:很少單獨(dú)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療,多用于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌,如漿液性、透明細(xì)胞癌等;或是復(fù)發(fā)病例;或是具有復(fù)發(fā)高危因素的手術(shù)后患者,如G3,ER/PR陰性者。目前多采用聯(lián)合化療。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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