子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。

內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)。

目前對(duì)此病發(fā)病的機(jī)理有多種說法，其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。

此外，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生還與機(jī)體的免疫功能、遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病

子宮內(nèi)膜異位癥的病因

1、月經(jīng)期同房

女性在經(jīng)期進(jìn)行房事被認(rèn)為是導(dǎo)致經(jīng)血逆流的主要原因，因?yàn)榉渴聲r(shí)的子宮會(huì)收縮，會(huì)造成較多的經(jīng)血逆流。

2、晚婚

如今很多女性朋友都選擇晚婚，并且懷孕的次數(shù)也很少，推算這樣的女性一生所來的月經(jīng)數(shù)大約是450-500次左右，經(jīng)過每次月經(jīng)留下一些走失的內(nèi)膜組織，久了就形成了子宮內(nèi)膜異位的問題。

3、免疫力

子宮內(nèi)膜異位癥是什么引起的？逆流的經(jīng)血在女性的體內(nèi)會(huì)被免疫系統(tǒng)自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使這種內(nèi)膜組織在體內(nèi)的流竄與附著。

4、月經(jīng)疾病

特別是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)量多，經(jīng)期過長(zhǎng)，行經(jīng)腹痛等這些月經(jīng)病，增加了經(jīng)血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量，更增加了經(jīng)血逆流與子宮內(nèi)膜碎片隨之游離的機(jī)會(huì)。

5、婦科手術(shù)操作

反復(fù)的人流會(huì)使女性子宮腔內(nèi)的壓力改變，子宮收縮，無法避免子宮內(nèi)膜的碎片和血液通過輸卵管進(jìn)入到盆腔。

子宮內(nèi)膜異位的主要治療方法介紹

1。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。

2。內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收。

3。達(dá)那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用。

常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕。如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果。

丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。

4。三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第五天開始，20天為1療程。

5。合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對(duì)希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。

睪丸素：對(duì)本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經(jīng)周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用。但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期。此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察。如能妊娠，則本病即能治愈。

6。外敷法：血瘀的形成多由肝郁氣滯、脾虛氣弱或肝腎兩虧所致，亦可由外邪寒、濕、火三氣或凝滯引起。中醫(yī)古方桂苓宮膜貼作為治療子宮內(nèi)膜異位癥的傳統(tǒng)黑膏藥，針對(duì)淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的病理，可疏肝活血、祛瘀止痛，以生姜擦拭皮膚后，一貼敷于神闕穴（肚臍）、一貼敷于后腰命門穴。