尿失禁是困擾中老年婦女的一種常見病，雖非致命疾病，但嚴重影響人們的生活質(zhì)量，給患者的社會活動帶來諸多不便和尷尬，它是一種中老年婦女的多發(fā)病，絕經(jīng)后婦女約有50%患有不同程度的尿失禁。

專家認為婦女絕經(jīng)后，隨卵巢功能減退，雌激素急劇減少，致使盆腔支持結(jié)構(gòu)松弛，膀胱下垂；同時由于尿道粘膜下血管網(wǎng)萎縮，尿道平滑肌松弛，閉合力下降，尿道肌群控尿能力下降，這樣當(dāng)腹內(nèi)壓增加時，尿液便控制不住地流出。表現(xiàn)為患者在用力時即腹壓增高的情況下，如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時，尿液會不由自主地流出，重者站立時也會不自主地漏尿。

另外，還有一種原因就是懷孕生育時，胎兒過大，使得部分或全部的肛提肌裂傷，同時也引起盆底臟器的脫垂，導(dǎo)致生育之后也有不少產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁。

女性尿失禁比男性比例高

女性較男性易產(chǎn)生尿失禁，主要原因有：女性先天尿路較短，容易尿路感染；懷孕生產(chǎn)后骨盆肌肉韌帶松弛，生產(chǎn)后休息不好，過早負重；生孩子較多，或產(chǎn)傷修復(fù)不好，導(dǎo)致盆底肌肉筋膜缺陷；進入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱頸黏膜萎縮、皺襞消失，造成封閉尿道的力量變?nèi)酰灰虿∏谐p側(cè)卵巢的青年婦女，也會因為雌激素水平過低造成壓力性尿失禁；盆腔手術(shù)后對膀胱及尿道組織直接或間接的傷害等等。

尿失禁什么癥狀時需要看醫(yī)生？

據(jù)調(diào)查，有3/4的女性覺得尿失禁讓人難以啟齒，不好意思向醫(yī)生訴說，寧愿勤換褲子用尿墊也不去看醫(yī)生，分析其原因主要是大多數(shù)女性羞于啟齒。根據(jù)臨床病人的狀況，壓力性尿失禁分三級——

輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加（咳嗽、大笑等）時偶發(fā)尿失禁，平時不需要戴尿墊。

中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要戴尿墊。

重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。

經(jīng)常漏尿還會引起會陰部的反復(fù)濕疹、褥瘡、皮膚感染及尿道炎等，身上還會有一股尿臭味，這雖不危及生命，但其會給女性患者帶去較大的影響。因此，專家指出，一旦尿失禁給自己生活帶來不便的時候，就應(yīng)該積極治療。

輕度尿失禁多做提肛運動

對于輕度的尿失禁患者可以采取行為治療或藥物。行為治療可實施持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\動）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反復(fù)10-15次。每天訓(xùn)練3-8次，持續(xù)8周以上或更長。其目的是增強盆底肌群的托力從而減少漏尿發(fā)生。這種保守治療僅適宜于輕度壓力性尿失禁患者，例如較年輕的女性，或者活動后有輕微尿失禁者；對于中、重度的患者，單純保守治療很難達到理想效果，必須采取手術(shù)治療——經(jīng)陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)。

但是，并非所有的尿失禁患者都要用吊帶補片手術(shù)，像伴有膀胱膨出的壓力性尿失禁患者，單純做這個手術(shù)還不能解決尿失禁的問題，還需要把膀胱脫垂解決才能徹底解決尿失禁。所以，尿失禁患者在手術(shù)之前，最好查明原因，比如是否膀胱脫垂、或者膀胱過度活動癥及急迫性尿失禁。張新玲指出，實時三維超聲檢查可以從尿失禁的診斷到療效評估都能起非常好的作用。所以，在手術(shù)之前一定要弄清楚原因和類型，這一點十分重要。