宮頸癌是最常見的婦性生殖道惡性腫瘤之一，在我國宮頸癌的發(fā)生占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。近幾十年來隨著普查工作的不斷開展，早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)生和死亡率已有明顯下降。

關于宮頸癌的3個小問題

Q：為什么婦科腫瘤要早期發(fā)現(xiàn)、早期檢查？

婦科腫瘤里面最重要的三大腫瘤是宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，就能明顯提高生存率。

宮頸癌是三大腫瘤里面發(fā)病率最高的，一共分四期，I期至IIa期算是早期的，手術加綜合治療生存率可以達90%，IIb以上算晚期病例，一般就不能立刻開刀了，主要進行放療，生存率就比早期病例差，只有50%左右。這個癌從有一點點苗頭發(fā)展到很晚期的轉(zhuǎn)移癌大概有10年的時間，而且有成熟可靠的宮頸涂片和HPV等篩查方法，如果能在這個癌變過程的早期就發(fā)現(xiàn)，不但生存率高，生活質(zhì)量也很好，我們很多病人治療后生活像正常人一樣，一些想要生育的患者到我們科經(jīng)過適合的治療以后還能生寶寶。

Q：婦科腫瘤與年輕女性無關？

卵巢癌是婦科惡性腫瘤中病例死亡比最高的。這個癌癥之所以惡，主要是早期沒有特異性癥狀。有些病人回憶起來，最早只是覺得人胃腸道不適，下腹有些脹痛，或者絕經(jīng)以前月經(jīng)不調(diào)，總之都不是什么很明顯的癥狀，也就沒去在意。等到癥狀明顯了，滿肚的腹水，自己都可以摸到腹部腫塊，醫(yī)生診斷已是晚期了，而III、Ⅳ期卵巢癌5年生存率只有20%～30%。早期發(fā)現(xiàn)的話I期患者的5年生存率可以達到92%以上。

子宮內(nèi)膜癌也是一樣的情況，I期生存率可以達85%，Ⅳ期就只有不到20%了。

所以婦科惡性腫瘤早期檢查早期發(fā)現(xiàn)，治療結(jié)局還是很好的。一般我們建議，30歲以上或者有性生活的婦女，每年至少做一次婦科檢查，并行常規(guī)宮頸抹片檢查癌細胞。此外，盆腔超聲檢查方便有效又很經(jīng)濟，結(jié)合血漿腫瘤標志物檢測是很好的婦科腫瘤檢查方法。

Q：婦癌應該是老年婦女得的吧，年紀輕的人不大可能和這些腫瘤搭邊吧？

我們觀察到近幾年來婦癌發(fā)病年輕化現(xiàn)象越來越明顯。比如宮頸癌，二三十歲年齡段發(fā)病率明顯上升，我們復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科自1991年至2001年間收治子宮頸癌3206例，35歲年輕宮頸癌的構(gòu)成比由1.2%上升至10.8%。2004年我們科收治了一位23歲、患宮頸鱗癌Ⅰb期的浙江未婚姑娘，考慮到這名患者還年輕，有生育要求，我們給她做了保留生育功能的宮頸癌根治性切除術。

近年來新發(fā)宮頸癌病人呈年輕化發(fā)病趨勢，在臨床上也并非所有未生育的宮頸癌患者均可施行這種既切除了腫瘤，又保留了生育功能的手術，只有早期發(fā)現(xiàn)、早期手術的患者才能達到期望效果。

宮頸癌的3個癥狀介紹

1。首先出現(xiàn)的癥狀常常是“接觸性出血”。如性生活時出血，進行婦科檢查時出血或絕經(jīng)后不規(guī)則出血。

2。進一步發(fā)展出現(xiàn)陰道白帶增多。白帶稀薄如淘米水狀，由于癌組織感染壞死，分泌物中帶有強烈臭味。

3。當腫瘤進一步發(fā)展，癌組織侵犯骨盆壁、神經(jīng)會發(fā)生劇烈的腰、腿疼和下腹痛。如果腫塊壓迫淋巴及血管，還會出現(xiàn)下肢嚴重腫脹；如果腫塊侵犯直腸、膀胱便會出現(xiàn)排便、排尿困難，或者是尿血、便血。