岳月，女，42歲，因不規(guī)則陰道出血10天到醫(yī)院就診，無停經(jīng)史，陰道出血量時(shí)多時(shí)少，但均小于正常月經(jīng)量，無明顯腹痛。見到接診醫(yī)生的面就自訴自己帶宮內(nèi)節(jié)育器后一直不適，要求清宮并手術(shù)取環(huán)。接診醫(yī)生本想讓她測(cè)一次血HCG，可患者拒絕，堅(jiān)信本家老人"不清宮陰道流血不會(huì)干凈"的說法。醫(yī)生見其年齡較大，也就沒多想，隨即開了B超檢查，B超提示：宮內(nèi)節(jié)育器下移。給予輸液抗炎對(duì)癥治療，待陰道出血停止后再行取環(huán)術(shù)。3天后患者陰道出血未止，下腹墜脹不適，要求手術(shù)取環(huán)。常規(guī)消毒后，婦科檢查，見陰道內(nèi)少量暗紅血液，宮口見宮內(nèi)節(jié)育器環(huán)尾絲，宮頸舉痛征陽性，陰道后穹窿輕度觸痛，高度提示宮外孕可能，急查血HCG，顯示為陽性，診斷為宮外孕，轉(zhuǎn)手術(shù)治療，術(shù)后病理提示：輸卵管妊娠流產(chǎn)。

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育，宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)較大。本例患者錯(cuò)誤地認(rèn)為上環(huán)就不會(huì)懷孕，堅(jiān)信陰道出血與上環(huán)有關(guān)，要求清宮并手術(shù)取環(huán)，誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷方向，同時(shí)醫(yī)生在未獲得完整、詳細(xì)的病史資料的情況下就盲目診斷，險(xiǎn)些釀成大禍。

宮外孕有5個(gè)常見危害

1、發(fā)生流產(chǎn)：完全性流產(chǎn)出血少，而不完全性流產(chǎn)，部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi)，在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁，引起反復(fù)出血。

2、再度宮外孕的發(fā)生：據(jù)調(diào)查，曾發(fā)生過宮外孕的女性中，有10%～15%的人將再次發(fā)生宮外孕。這就是說，當(dāng)切除一側(cè)輸卵管后，對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。

3、危及生命：約1/3的宮外孕患者在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài)，其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度，同陰道流血量不成正比。一旦破裂，在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。

4、不孕癥：宮外孕會(huì)引起不孕，但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的，而是由于間接引起的，例如：輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致不孕，而長(zhǎng)期以往的下去，會(huì)使得女性月經(jīng)紊亂。

5、破裂：孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜，形成輸卵管破裂，可傷及小動(dòng)脈，引起急性出血。

預(yù)防宮外孕有4個(gè)注意事項(xiàng)

1、選擇最佳狀態(tài)受孕

研究發(fā)現(xiàn)，選擇男女雙方精神狀態(tài)和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕可以有效預(yù)防宮外孕的發(fā)生，如暫不考慮為人父母，就要做好避孕措施，從根本上杜絕宮外孕的發(fā)生。

2、及時(shí)治療局部炎癥以及生殖系統(tǒng)疾病

炎癥是導(dǎo)致輸卵管狹窄的主要原因，而人工流產(chǎn)等宮腔操作手術(shù)更增加了炎癥進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而造成輸卵管粘連，加大了宮外孕發(fā)生的可能性。而子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也可能改變輸卵管的形態(tài)和功能，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。所以積極治療局部炎癥，改善輸卵管功能，治療各種生殖系統(tǒng)疾病，可以有效預(yù)防宮外孕的可能。

3、體外受孕

一次或多次宮外孕病史的女性，再次出現(xiàn)宮外孕的可能性會(huì)大大增加，選擇體外受孕，使精子和卵子在體外順利結(jié)合為受精卵后，再送回母體的子宮內(nèi)安全孕育，無疑是一個(gè)安全不錯(cuò)的選擇。

4、戒煙忌酒

有懷孕打算的夫妻要盡量戒煙忌酒，以免尼古丁和酒精對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。