生活壓力容易導(dǎo)致子宮肌瘤 子宮肌瘤的治療要點(diǎn)
誘發(fā)女性出現(xiàn)子宮肌瘤現(xiàn)象的原因很多,一般我們從內(nèi)因和外因兩個方面來進(jìn)行研究,通常來說,子宮肌瘤的出現(xiàn)在日常生活中是很多發(fā)的,引起出現(xiàn)子宮肌瘤的原因的因素在生活中也是有很多的。
女性為什么會的子宮肌瘤
1、雌激素影響
體 內(nèi)激素的分泌水平在一定程度上影響著女性的子宮肌瘤的病發(fā),專家指出,產(chǎn)生子宮肌瘤的原因與體內(nèi)雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關(guān)。年輕女性由于雌激 素水平高,再加上飲食結(jié)構(gòu)不合理,很容易得子宮肌瘤。比如飲食中維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用。
2、雙重壓力
壓力也是許多中年女性患上子宮肌瘤病癥的主要原因,現(xiàn)代生活中的女性面臨著生活和工作的雙重壓力,女性自身情緒很容易受到抑郁,這樣會促使雌激素分泌增多,如果女性在性生活方面失調(diào),就容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,從而成為誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一。同樣口服避孕藥也能讓子宮肌瘤更容易發(fā)生。
子宮肌瘤究竟有哪些表現(xiàn)
(1)子宮出血:
子宮出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多,出血有周期性,經(jīng)量增多,往往伴有經(jīng)期延長,此種類型出血最多見;月經(jīng)頻多,月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血,月經(jīng)失去正常周期性,持續(xù)時間長,時多時少且淋漓不斷,多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見,漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據(jù)文獻(xiàn)報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發(fā)生率分別為89.5%~100%、74%~77.7%、33.3%~36%。子宮出血的原因有多種解釋:
①大的肌間肌瘤或多發(fā)性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內(nèi)膜面積也必然隨之增加,行經(jīng)時子宮內(nèi)膜脫落面大,修復(fù)時間相應(yīng)較長以致出血多,經(jīng)期長。
②由于肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來控制出血,因而造成大量出血。
③子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡的晚期,時值更年期,有些患者肌瘤并不大而有月經(jīng)過多,可能由于伴發(fā)功能失調(diào)性子宮出血而引起,經(jīng)刮宮檢查子宮內(nèi)膜便可確定。
此外,臨床也見到一些患者肌間肌瘤并不大,診刮的子宮內(nèi)膜病理報告為分泌期子宮內(nèi)膜,但有出血癥狀,或者漿膜下子宮肌瘤也有部分患者有子宮出血癥狀,這些以子宮內(nèi)膜面積增大,宮縮不利,或功能失調(diào)性子宮出血均難以解釋,而愈來愈受到重視的子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張的提法對此頗具說服力。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內(nèi)膜均有較豐富的血管分布,無論黏膜下,肌間或漿膜下生長的肌瘤均可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張,從而引起月經(jīng)過多。黏膜下子宮肌瘤臨床最突出的癥狀是子宮出血,其所以引起出血有認(rèn)為是由于肌瘤表面潰瘍所致,然而黏膜下肌瘤伴有潰瘍者并不多見,而臨床發(fā)生異常出血者卻是常見。因此,以子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張來解釋更為有力。有時子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導(dǎo)致大出血。上述中解釋均有一定道理,并不矛盾,結(jié)合具體患者其子宮出血原因可能是以某一因素為主或者由幾個因素協(xié)同作用的結(jié)果。近年,有認(rèn)為子宮肌瘤及肌壁組織所產(chǎn)生的堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)、血管內(nèi)皮生長因子VEGF)、表皮生長因子(EGF)等生長因子或其受體的調(diào)節(jié)障礙對血管功能及生成有直接影響,造成子宮血管結(jié)構(gòu)異常,而導(dǎo)致月經(jīng)過多。
(2)腹部腫塊:
子宮位于盆腔深部,肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大,使子宮超過了3個月妊娠大小,或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位,實(shí)性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢,如果患者腹壁厚,子宮增大,或超出盆腔甚至達(dá)4~5個月妊娠大小,患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此,子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外,患者可因外陰脫出腫物來就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死,近年這種患者很少見。
(3)陰道溢液:
子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶,若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。
(4)壓迫癥狀:
子宮肌瘤可產(chǎn)生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急;宮頸肌瘤向前長到相當(dāng)大時,也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產(chǎn)生排尿困難以至尿閉,患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇巨型肌瘤充滿陰道內(nèi),向后壓迫直腸,可產(chǎn)生盆腔后部墜脹,大便不暢。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻,形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。由于肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產(chǎn)生下肢水腫者少見。
子宮肌瘤的治療要點(diǎn)
1。期待治療
適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。
具體方法:不用任何藥物和其他治療。每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
2。藥物治療
優(yōu)點(diǎn):目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。
中藥治療:采用中藥湯劑、中成藥等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤。
西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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