人工流產(chǎn)是避孕失敗后一種補(bǔ)救措施，在正規(guī)醫(yī)院實(shí)施該類手術(shù)具有較高的安全性和成功率，而無痛麻醉可減少術(shù)中的痛苦，所以無痛人流是大部分意外懷孕又因種種原因不能生育的女性的首選。但是，無論做得多好的人流術(shù)，都會(huì)對女性身心健康造成一定的傷害。在人工流產(chǎn)的手術(shù)過程中，器械經(jīng)陰道反復(fù)進(jìn)入宮腔操作，它可在一定程度上損傷子宮內(nèi)膜，增加宮頸、宮腔及盆腔感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎、宮腔宮頸粘連，使得人流術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)，慢性腹痛等，如果人工流產(chǎn)后避孕措施不當(dāng)，短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)，發(fā)生以上不良后果的機(jī)率更高，最終造成不孕不育。在婦科門診，因人流術(shù)后月經(jīng)量減少或?qū)m腔粘連而前來就診的人不在少數(shù)。有人以為藥物流產(chǎn)要比人流術(shù)損傷小，其實(shí)同樣會(huì)有損傷，而且藥物流產(chǎn)因?yàn)榱餮獣r(shí)間會(huì)比人流術(shù)久，感染的幾率更大，但藥物流產(chǎn)對于一些很害怕手術(shù)的女性、手術(shù)有危險(xiǎn)如剖宮產(chǎn)后很快又懷孕或多次人工流產(chǎn)史的女性會(huì)合適些。

廣東省婦幼保健 婦科和秀魁主任醫(yī)師表示，我院對于每個(gè)來做人流的女性，人流室的護(hù)士都不厭其煩地詢問其避孕的方法并介紹正確的避孕方法。為什么人流后要立即避孕呢？因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)后女性的生育能力很快就能恢復(fù)，據(jù)有報(bào)道，在流產(chǎn)后第一個(gè)周期，83%的女性可恢復(fù)排卵，孕周越小，排卵恢復(fù)越早，最早的可在術(shù)后第11天即恢復(fù)排卵。因此，如果人流術(shù)后沒有做好避孕措施，就很容易導(dǎo)致再次妊娠而不得不再接受流產(chǎn)手術(shù)。在人流術(shù)后的避孕措施中，除了對于一些近期不打算生育的女性術(shù)后直接上避孕環(huán)外，口服避孕藥扮演著重要的作用。

有朋友會(huì)疑惑，人流后不都是建議一個(gè)月不要有性生活，已經(jīng)達(dá)到避孕效果了，為什么還要口服避孕藥呢？這是因?yàn)榭诜茉兴幉粌H起避孕的作用，而且有益于人流后的子宮修復(fù)。我們知道，口服避孕藥的成分通常為雌激素和孕激素，它通過用激素來抑制卵巢排卵，改變子宮頸內(nèi)分泌粘液，阻止精子與卵子結(jié)合成受精卵，從而達(dá)到避孕的效果，停藥后還可恢復(fù)生育能力。除避孕作用之外，口服避孕藥它在促進(jìn)子宮修復(fù)及減少術(shù)后感染及粘連的作用上，同樣也扮演著重要的作用：一方面，口服避孕藥中的雌激素能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖、修復(fù)，減少流產(chǎn)后出血，而孕激素能抑制子宮內(nèi)膜增殖，促進(jìn)蛻膜組織萎縮、吸收、排出，從而促進(jìn)子宮復(fù)舊，幫助恢復(fù)人流時(shí)被破壞的正常生理防御機(jī)制，恢復(fù)正常月經(jīng)；另一方面，口服避孕藥它還能抑制宮頸細(xì)胞的分泌，增加宮頸黏液的稠度，從而減少術(shù)后下生殖道上行性感染的發(fā)生率，減少術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生。對于一些術(shù)前就有月經(jīng)不調(diào)的女性，術(shù)后口服避孕藥還可起到調(diào)節(jié)其生殖內(nèi)分泌軸，達(dá)到調(diào)經(jīng)的效果。

因此，建議人流術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用避孕藥，以達(dá)到避孕及修復(fù)子宮內(nèi)內(nèi)膜、預(yù)防粘連、感染的作用。當(dāng)然，最提倡的是科學(xué)避孕，盡量避免意外懷孕。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁主任醫(yī)師

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